التوصيف الجزيئي لبروتينات بيتا-لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL) والجينات الممرِضَة في سلالات مقاومة للعديد من الأدوية من الإشريكية القولونية المعزولة من مياه نفايات صناعات الأدوية والبيئية في دكا، بنغلاديش

لماذا تهم المياه الملوثة قرب مصانع الأدوية

يفكر معظم الناس في مقاومة المضادات الحيوية على أنها مشكلة تحدث داخل المستشفيات، لكن هذه الدراسة تُظهر أن جزءاً من المشكلة يمكن أن يبدأ في مصارف مصانع الأدوية. فحص الباحثون مياه الصرف من ستة مواقع صيدلانية حول دكا في بنغلاديش، والبرك والقنوات القريبة التي تنتهي بها هذه المياه. واكتشفوا أن هذه المياه تحمل سلالات قاسية من الإشريكية القولونية، وهي بكتيريا معوية شائعة، لا تُقهر فقط أمام العديد من المضادات الحيوية بل وفي بعض الحالات تحمل أيضاً جينات قادرة على التسبب بإسهال شديد.

من أين جُمعت المياه والجراثيم

جمع الفريق عينات مياه من محطات معالجة المخرجات، وهي المرافق المفترضة لتنقية نفايات الأدوية قبل إطلاقها، بالإضافة إلى البرك والبحيرات الصغيرة والمصارف ومصادر مياه منازل محيطة. من هذه العينات عزلوا 90 سلالة من الإشريكية القولونية، وأكدوا هويتها بالاختبارات الجينية. أتاح ذلك مقارنة مباشرة بين البكتيريا الموجودة عند مصدر تصريف المصانع وتلك التي تعيش في البيئة الأوسع حيث قد يستحم الناس أو يصطادون أو يستقون المياه للاستخدام اليومي.

اختبار فعالية الأدوية

اختُبرت كل سلالة من الإشريكية القولونية ضد 11 مضاداً حيوياً مستخدَماً على نطاق واسع من ثمانية عائلات دوائية مختلفة. كانت سلالات صرف المصانع أكثر صلابة بوضوح: فَوق 85 بالمئة كانت مقاومة للدواء المستخدم على نطاق واسع أمبيسلين، وحوالي نصفها قاوم ثمانية مضادات حيوية مختلفة. في المقابل كانت البكتيريا من البرك والمصارف المحيطة أقل مقاومة إجمالاً، رغم أن العديد منها لا يزال يصنّف كمقاوم متعدد الأدوية. من المشجّع أن عقارين قويين «للملاذ الأخير»، كوليستين وميروبينيم، بقيا فعالين ضد ما يقرب من جميع البكتيريا في كلا نوعي المياه.

جينات مقاومة وأمراض مخفية

لمعرفة ما الذي يجعل هذه الميكروبات متينة جداً، بحث العلماء عن جينات مقاومة محددة. في مياه صرف المصانع، حملت قرابة ثمانية من كل عشرة سلالات إشريكية قولونية جيناً يدعى blaNDM، الذي يمكنه حجب عمل العديد من المضادات الحيوية المهمة من عائلة بيتا-لاكتام. في المياه البيئية القريبة كان جين مقاومة مختلف، blaTEM، أكثر شيوعاً. كما بحث الفريق عن جينات تحول الإشريكية القولونية العادية إلى سلالات ممرِضة مسببة للإسهال. والمفاجئ أن لا عينة من بكتيريا صرف المصانع حملت هذه الجينات الممرِضة، لكن العديد من السلالات البيئية فعلت ذلك. وُجدت جينات مرتبطة بنوعين رئيسيين من الإسهال، المعرفين باسم ETEC وEPEC، في نسبة كبيرة من المعزولات من البرك والقنوات، مما يعني أن هذه المياه قد تحوي بكتيريا مقاومة للأدوية وقادرة أيضاً على إحداث المرض.

كيف تنتشر البكتيريا وتتغير

باستخدام طرق بصمات الحمض النووي، أظهر الباحثون أن سلالات الإشريكية القولونية تميل إلى التجمع حسب الموقع ونمط المقاومة. غالباً ما شاركت البكتيريا من نفس الموقع جينات مقاومة متشابهة، ما يشير إلى أن ظروف المياه المحلية تشكل الصفات التي تزدهر. كما وجد الفريق أن العديد من السلالات تحمل بلازميدات، دوائر صغيرة من الحمض النووي يمكنها الانتقال بين البكتيريا ونشر جينات المقاومة. وأشارت التشكيلة المتنوعة من البلازميدات وأنماط الجينات إلى أن المشكلة ليست سيطرة سلالة واحدة سيئة، بل وجود العديد من السلالات المختلفة التي تتبادل أدوات المقاومة في الماء.

ما يعنيه هذا للصحة العامة

بعبارات بسيطة، تُظهر الدراسة أن مياه صرف مصانع الأدوية في دكا تعمل كحاضنة للإشريكية القولونية القادرة على مقاومة عدة مضادات حيوية. ومع تدفق هذه المياه إلى البرك والمصارف القريبة، يلتقط بعض هذه البكتيريا جينات إضافية تجعلها قادرة على التسبب بالإسهال، مما يزيد خطر تعرض الناس الذين يستخدمون هذه المياه. وبينما ما زالت بعض المضادات الحيوية القوية فعالة، فإن الاعتماد عليها وحدها محفوف بالمخاطر. تشير النتائج إلى الحاجة إلى رقابة أشد على مياه صرف الأدوية، ومتابعة أفضل للمقاومة في البيئة، وجهود «صحة واحدة» منسقة تعالج صحة الإنسان والحيوان والبيئة كأجزاء مترابطة لمشكلة واحدة.

الاستشهاد: Fuad, M., Mahmud, Z., Mishu, I.D. et al. Molecular characterization of extended-spectrum β-lactamase (ESBL) and virulent genes in multidrug-resistant Escherichia coli isolated from pharmaceutical and environmental Wastewaters in Dhaka, Bangladesh. Sci Rep 16, 15633 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46554-2

الكلمات المفتاحية: مقاومة مضادات الميكروبات, مياه صرف صيدلانية, إشريكية قولونية مقاومة لعدة أدوية, جودة مياه بنغلاديش, جينات مقاومة ESBL