الانخفاض السريع في مستوى الهوموسيستئين المرتفع بعد تعاطي أكسيد النيتروز

من شملتهم الدراسة في مستشفيات باريس

راجع الباحثون سجلات من مستشفيين كبيرين في منطقة باريس الكبرى، على مدار ست سنوات، لحالات دخلت المستشفى بمشاكل عصبية أو في الحبل الشوكي مرتبطة بتعاطي أكسيد النيتروز. كان معظم المرضى الـ86 شباباً في أوائل العشرينات من عمرهم، وكثيرون منهم عانوا من مشاكل عصبية خطيرة، مثل تلف الحبل الشوكي أو الاعتلال العصبي المحيطي أو كليهما. فُحِصت اختبارات الدم لفيتامين ب12 والهوموسيستئين، إلى جانب وقت الوصول للمستشفى ووقت سحب الدم بدقة. وبما أن الأشخاص من غير المرجح أن يستمروا في استخدام أكسيد النيتروز بعد دخول المستشفى، اعتُبر وقت القبول هو نقطة توقف التعرض.

ماذا كشفت مستويات الهوموسيستئين

كان لدى معظم المرضى مستويات هوموسيستئين أعلى بكثير من الطبيعي عند الفحص الأولي، رغم أن أربعة من كل خمسة أظهروا مستويات فيتامين ب12 طبيعية. بين من خضعوا للاختبار خلال الساعات الثمانية الأولى بعد القبول، كان الهوموسيستئين مرتفعاً بشكل خاص. ومع ذلك، وجد الباحثون أن هذه المستويات انخفضت حدة خلال الساعات والأيام التالية، وعادت عمومًا إلى المعدلات الطبيعية حوالي أسبوع بعد دخول المستشفى. أمّا المرضى الذين تناولوا فيتامين ب12 بأنفسهم قبل المجيء إلى المستشفى فكان لديهم ميل إلى مستويات هوموسيستئين أقل من غيرهم، مما يشير إلى أن المعالجة الذاتية قد تُخفي جزئياً إشارة التعرض الأخير.

التوقيت أمر بالغ الأهمية لهذه الإشارة الدموية

نمط الانخفاض الحاد المبكر يليه عودة أبطأ إلى الطبيعي يوحي بأن الهوموسيستئين يتصرف كأثر كيميائي يتلاشى بسرعة بعد تعاطي أكسيد النيتروز. وبما أن آخر استنشاق فعلي غالباً ما يحدث قبل ساعات أو أيام من القبول بالمستشفى، فقد تكون المستويات المقاسة في المستشفى قد فاتت الذروة الحقيقية بالفعل. يحذّر المؤلفون من أن ارتفاعاً طفيفاً في الهوموسيستئين لا يعني دائماً تعاطياً طفيفاً لأكسيد النيتروز؛ فقد يعني ببساطة أن الاختبار أُجري متأخراً أو بعد أن تناول الشخص مكملات فيتامين ب12. في الواقع، تشير بياناتهم إلى أن العلامات الدموية الحالية للتعرض لأكسيد النيتروز مفيدة فقط خلال نحو أسبوع بعد آخر استخدام.

ما يعنيه هذا للمستخدمين والأطباء

لمن يهتمون بالأضرار المرتبطة بأكسيد النيتروز، تحمل هذه الدراسة رسالة واضحة. غالباً ما تبدو اختبارات فيتامين ب12 القياسية مطمئنة حتى عندما تكون الأعصاب متضررة بالفعل. بالمقابل، يرتفع الهوموسيستئين بشدة مع التعرض المفرط لأكسيد النيتروز ثم ينخفض بسرعة بعد التوقف، مما يجعله علامة إنذار مبكرة واعدة—شرط أن تُقاس في الوقت المناسب. إذا تأخر الاختبار، قد يبدو الهوموسيستئين غير طبيعي بشكل طفيف أو حتى طبيعياً، ما قد يخفي مدى التعرض الماضي. إن فهم هذا الانخفاض السريع يمكن أن يساعد الأطباء على تفسير نتائج الاختبارات بدقة أكبر ويؤكد الحاجة إلى تقييم طبي مبكر بعد التعاطي المفرط لأكسيد النيتروز.

الاستشهاد: Dawudi, Y., Gendre, T. & Bonnan, M. Rapid decline of elevated homocysteine level in nitrous oxide use. Sci Rep 16, 12152 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42078-x

الكلمات المفتاحية: أكسيد النيتروز, الهوموسيستئين, فيتامين ب12, مضاعفات عصبية, تعاطي المخدرات الترفيهي