الذهان التالي للولادة مرتبط بإشارة مرتفعة في التصوير بالرنين المغناطيسي للنيويروميلانين في منتصف الدماغ

لماذا على الأمهات والعائلات أن تهتم

بعد الولادة، يصاب عدد صغير من النساء بذُهان ما بعد الولادة، وهو حالة طوارئ نفسية شديدة قد تتضمّن هلوسات، أو أوهام، وتقلبات مزاجية حادة. تطرح هذه الدراسة سؤالاً بسيطاً لكنه مهم: هل يبقى الدماغ مختلفاً بعد سنوات لدى النساء اللواتي تعافين من مثل هذه النوبة، وهل يمكن أن تساعد تلك الاختلافات الأطباء في الكشف المبكر عن مخاطر متبقية؟

استكشاف مركز الدافع في الدماغ

ركز الباحثون على منطقة عميقة في الدماغ غنية بالدوبامين، وهو ناقل كيميائي يساعدنا في تقييم أهمية ما نرى ونسمع ونفكر فيه. استخدموا نوعاً خاصّاً من فحوص الرنين المغناطيسي الذي يلتقط النيويروميلانين، وهي صبغة داكنة تتراكم ببطء في الخلايا المنتجة للدوبامين مع مرور الزمن. يُعتقد أن إشارة نيويروميلانين الأعلى تعكس نشاطاً أعلى للدوبامين أو معدل دوران أكبر له. من خلال مقارنة 30 امرأة عانين من ذُهان بعد الولادة خلال العقد الماضي مع 24 أمّاً سليمة لم يسبق لهن الذهان، أمكن للفريق البحثي البحث عن فروق دائمة في هذا النظام المعتمد على الدوبامين.

من شارك وما الذي قيس

أكمل جميع المشاركات مقابلات واستبيانات مفصّلة حول المزاج والقلق والتجارب الشبيهة بالذهان الدقيقة، مثل الأفكار المشبوهة العابرة أو الإدراكات غير الاعتيادية. كانت النساء اللواتي لديهن تاريخ من ذُهان ما بعد الولادة، في المتوسط، يقْضين أمورهن بشكل معقول في الحياة اليومية، لكنهن أبلغن مع ذلك عن المزيد من التجارب الخفيفة الشبيهة بالذهان، وردود فعل عاطفية أكبر، وقلق أعلى إلى حد ما مقارنة بمجموعة المقارنة. لم تكن أي منهن في خضم نوبة كاملة عند الدراسة. ثم خضعن لفحوص بالرنين المغناطيسي التقطت كل من إشارة النيويروميلانين في منتصف الدماغ والتواصل الطبيعي أثناء الراحة بين مناطق الدماغ.

إشارة صبغية أقوى وروابط دماغية أضعف

أظهرت الفحوص الحساسة للنيويروميلانين لدى النساء اللاتي عانين من ذُهان ما بعد الولادة إشارة أعلى في عدة مناطق غنية بالدوبامين في منتصف الدماغ، بما في ذلك المادة السوداء والمنطقة البطنية المسقطة المجاورة. وكلما كانت هذه الإشارة أعلى، زادت الأعراض الذهانية تحت السريرية التي أبلغت عنها المرأة خلال السنة الماضية، لا سيما الأفكار الغريبة، والشعور بأن أحداً يراقبها أو يضطهدها، والتجارب الحسية غير الاعتيادية. وفي الوقت نفسه، كان "الحديث" الوظيفي أثناء الراحة بين المادة السوداء وشبكة أوسع من المناطق المشاركة في الدافع والعاطفة والتيقظ أضعف لدى مجموعة ذُهان ما بعد الولادة مقارنةً بالأمهات السليمات. كانت قلة الاتصال مع مناطق مثل المهاد، والحصين، وجزء من العقد القاعدية مرتبطة كلّها بإشارة نيويروميلانين أعلى وبالمزيد من التجارب الشبيهة بالذهان.

ماذا قد يعني هذا بالنسبة للهرمونات والمخاطر

تنسجم النتائج مع صورة أوسع تفيد بأن التغيرات الهرمونية المفاجئة حول الولادة قد تزعزع دوائر الدوبامين لدى النساء اللواتي لديهن قابلية بيولوجية. من المعروف أن الاستروجين يدعم صحة واستقرار الخلايا المنتجة للدوبامين، وقد تؤدي الانخفاضات الحادة في الاستروجين بعد الولادة إلى اختلال مؤقت في هذه الخلايا. وتشير إشارة النيويروميلانين المرتفعة بعد سنوات إلى أن خلايا الدوبامين في النساء المتأثرات قد مرّت بفترات من النشاط الشديد بشكل غير اعتيادي، تاركة "بصمة" صبغية دائمة. وحتى بعد زوال الأعراض الرئيسية، قد يظهر اضطراب مزمن وأهدأ في هذا النظام على شكل تجارب خفيفة شبيهة بالذهان وتغير في التواصل داخل شبكات الأهمية والمكافأة في الدماغ.

كيف قد يساعد هذا الأمهات في المستقبل

لا توفر هذه النتائج بعد اختباراً يمكن للأطباء استخدامه في الممارسة اليومية، ولا تثبت علاقة سبب ونتيجة. ومع ذلك، فهي الأولى التي تظهر أن النساء اللاتي لديهن تاريخ من ذُهان ما بعد الولادة يملكن تغيراً قابلاً للقياس في إشارة محددة في منتصف الدماغ مرتبطة بالدوبامين، وأن هذا التغير يتتبع أعراضاً دقيقة مستمرة. في المستقبل، قد يصبح تصوير الرنين المغناطيسي الحساس للنيويروميلانين جزءاً من أدوات تحديد النساء الأكثر عرضة للخطر، ومراقبتهن بعد الولادة، والتدخل المبكر عند ظهور علامات مقلقة. للّعائلات، الرسالة الأساسية هي أن لذهان ما بعد الولادة جذوراً بيولوجية في أنظمة دماغية يمكن الآن تصويرها، مما يفتح الباب أمام رعاية أكثر اطلاعاً واستهدافاً.

الاستشهاد: McKenna, F., Vinke, L.N., Williams, M. et al. Postpartum psychosis is associated with elevated neuromelanin-MRI signal in the midbrain. Mol Psychiatry 31, 3524–3532 (2026). https://doi.org/10.1038/s41380-026-03476-9

الكلمات المفتاحية: الذهان بعد الولادة, الدوبامين, تصوير الرنين المغناطيسي للنيويروميلانين, منتصف الدماغ, أعراض ذهانية