柴朴汤联合赛乐特治疗支气管哮喘的临床疗效及其对TNF-α与CD4+/CD8+的影响

这对哮喘患者为何重要

对于数以百万计患有支气管哮喘的人来说，即便是日常活动也可能诱发胸闷、喘鸣和令人恐慌的呼吸困难。标准的吸入药物对许多人有帮助，但仍有患者面临持续症状或药物副作用。该研究提出了一个简单且务实的问题：在常用的吸入药（赛乐特）基础上加入传统方剂柴朴汤，能否帮助成年哮喘患者更易呼吸、感觉更好，并且不增加额外风险？

对该治疗组合的深入了解

研究者在中国的一家医院纳入了300名确诊为支气管哮喘的成人。所有人均继续使用赛乐特——一种常用的联合吸入器，可缓解气道痉挛并减轻黏膜肿胀。参与者中有一半被随机分配为额外每天饮用柴朴汤，持续12周；另一半仅使用赛乐特。柴朴汤是传统中药方剂，包含柴胡、黄芩、半夏、厚朴、茯苓、陈皮和甘草等植物成分。传统上此方用于止咳、化痰、缓解胸闷；现代实验研究提示其某些成分可能具有抗炎作用并能调节免疫功能。

研究如何实施

为保证比较的公正性，研究采用了随机、对照设计：每位患者有相等机会被分配到联用组或仅赛乐特组，且负责分析数据的研究者对分组情况不知情（盲法）。所有受试者均符合医学界通用的哮喘诊断标准，随访为期12周。团队收集并追踪了多类数据：基于现代问卷和中医症状量表记录的日常症状评分；测量最大呼气量及呼气流速等肺功能检测；与炎症相关的血液标志物（尤其是TNF-α）以及反映免疫平衡的CD4+/CD8+比值；以及治疗期间出现的不良反应。

症状和肺功能发生了什么变化

在为期12周的随访结束时，服用柴朴汤加赛乐特的患者比仅用赛乐特的人更可能出现明显改善。联用组约87%的人症状得到有意义缓解，而单用组约为67%。两组在标准的哮喘控制测试中均有改善，但联用组得分略高且更常达到“控制良好”的范围。肺功能检测结果也呈现类似趋势：参与者的呼气量及呼气速度在两组均有提高，但联用组的改善幅度始终更大。中医症候评分（涵盖咳嗽、喘鸣、痰多与胸闷）在4、8和12周时联用组的下降幅度更显著且更持续。

体内发生了哪些变化

研究还探究了体内生理变化。在哮喘患者中，气道常被促炎信号所包围，吸引免疫细胞并维持气道肿胀和过度反应。其中一种促炎因子是TNF-α。两组受试者的TNF-α水平均随时间下降，但联用组的下降更为显著，提示加入草药有助于更强烈地抑制这一炎症介质。与此同时，反映两类关键免疫细胞（CD4与CD8）比例的CD4+/CD8+比值在联用组的上升幅度也超过对照组。该比值常被用作免疫平衡的简易指标。综合来看，这些变化暗示柴朴汤的加入可能不仅仅是掩盖症状，还能促使免疫系统与气道环境朝更平稳、低炎症的方向调整。

安全性、局限与对患者的意义

令人放心的是，两组的不良反应发生率相近，常见包括口干、轻度胃肠不适、头晕或皮疹等。12周内未发现严重的新安全问题，但研究时间不足以排除罕见或长期的不良事件。作者指出若干重要局限：所有患者均来自单一医院，随访仅三个月，且仅检测了有限的生物学指标。即便如此，结果表明在标准吸入治疗基础上加入经规范配制的中药方剂，能够为成人哮喘患者提供额外的症状缓解和更好的呼吸功能，同时减轻炎症指征。仍需在更多地点开展规模更大、随访更长的试验以确认哪些人群最能获益，但这项工作指向一种整合路径——现代吸入疗法与传统草药可能是协同而非对立的选择。

引用: Li, K., Zhu, X., Cui, S. et al. Clinical efficacy of Chaipu Decoction combined with Seretide in the treatment of bronchial asthma and its impact on TNF-α and CD4⁺/CD8⁺. Sci Rep 16, 13449 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37033-9

关键词: 支气管哮喘, 赛乐特, 柴朴汤, 整合医学, 气道炎症