CardioEHR: Orta Çin’den kardiyovasküler hastaların uzunlamasına elektronik sağlık kaydı veri seti

Neden bu uzun süreli kalp verisi önemli

Kalp hastalıkları dünya çapında en önde gelen ölüm nedeni olmakla birlikte, doktorlar ve politika yapıcılar genellikle hastaların yıllar boyunca sağlık sistemi içinde nasıl hareket ettiğine dair ayrıntılı, gerçek dünya bilgisine sahip değiller. Bu çalışma, Orta Çin’de on binlerce kardiyovasküler hastanın hastane kayıtlarından oluşan, dikkatle anonimleştirilmiş büyük bir koleksiyon olan CardioEHR’i tanıtıyor. COVID-19 öncesi ve sonrası yılları kapsayan bu veri seti, insanların nasıl bakım aradıklarına, hastalıklarının nasıl seyrettiğine ve politika ile toplumdaki değişimlerin günlük tıp pratiğine nasıl yansıdığına nadir bir pencere sunuyor.

Gerçek hastane yaşamından bir on yıl

CardioEHR, Orta Çin’deki önemli bir sağlık merkezi olan Wuhan Union Hastanesi’nden iki büyük elektronik sağlık kaydı setini bir araya getiriyor. Bir set 2010–2020 arasında hastaları izleyen eski bir hastane sisteminden; diğer set ise 2011–2024 arasında kapsayan daha yeni, araştırma odaklı bir platformdan geliyor. Toplamda, bakımı ağırlıklı olarak kalp ve ilgili uzun süreli durumlar etrafında dönen 70.000’den fazla hastayı içeren bir kaynak ortaya çıkıyor. Her kişi için yaş ve cinsiyet gibi temel özellikler, hastaneye giriş ve taburculuk kayıtları, tanılar, laboratuvar test sonuçları (COVID-19 testleri dahil) ve ikamet yerleri yer alıyor. Kayıtlar yıllar boyunca sürdüğü için araştırmacılar yalnızca izole hastane yatışlarını görmek yerine bir hastanın bakımının zaman içinde nasıl değiştiğini izleyebiliyor.

Bu hastalar kimler ve bakım içinde nasıl hareket ediyorlar

Yazarlar, hastaların farklı hastane bölümleri arasında nasıl aktığını ve bunun eski ile yeni kayıt sistemleri arasında nasıl değiştiğini inceledi. Erken kohortta, çoğu kişi 50–70 yaşları arasındaydı ve kardiyoloji bölümüne yatış ve taburculuklar yaygındı; bu, ciddi kalp sorunları olan daha yaşlı hastaların düzenli bir akışını yansıtıyor. Diğer bölümlere transferler daha az yaygındı ancak çoklu kronik hastalığı olan hastalara işaret ediyordu. Daha sonraki kohortta, tipik hasta biraz daha gençti ve hastaneye daha çeşitli bölümler aracılığıyla giriyor, hizmetler arasında daha sık hareket oluyordu. Bu örüntü, yeni sistemin daha geniş ve daha karmaşık bir hastalık karışımını yakaladığını, kardiyovasküler sorunların diğer durumlarla nasıl kesiştiğine dair daha eksiksiz bir resim sunduğunu gösteriyor.

Yer ve zamanın rolü

Hastane duvarlarının ötesinde, ekip her hastanın kimliği çıkarılmış ikamet bölgesini Çin İstatistik Yıllığı’ndan yerel gelir, hastane sayısı, mevcut yatak sayısı ve doktor sayısı gibi kamu istatistikleriyle ilişkilendirdi. Bu, araştırmacıların mahalle zenginliği ve sağlık kaynaklarının kimin hastaneye yatırıldığı ve ne sıklıkta geri döndüğü ile nasıl ilişkili olduğunu incelemesine olanak tanıyor. Yazarlar ayrıca ziyaret sayılarındaki aylık eğilimleri ve tekrar ziyaretler arasındaki süreleri incelediler. Kronik hastalarda düzenli takip desenleri ve yıllar içinde sağlık reformları, mevsimsel etkiler veya COVID-19 pandemisinin neden olduğu kesintiler ve uyumların yansımaları olabilecek değişiklikler buldular.

Ayrıntıyı koruyarak gizlilik nasıl sağlanıyor

CardioEHR’i paylaşmaya uygun hale getirmek için ekip, doğrudan tanımlayıcıları kaldırmak ve tıbbi hikayeyi yok etmeden hassas ayrıntıları bulanıklaştırmak amacıyla katı, çok adımlı bir süreç uyguladı. İsimler, kimlik numaraları, tam adresler ve telefon numaraları kaldırıldı ve her kişiye kayıtlarının tablolar arasında bağlanmasını sağlayan tek yönlü şifreli bir kod atandı. Gerçek takvim tarihleri, her hasta için benzersiz rastgele bir miktar ile kaydırıldı; bu, ziyaretlerin sırasını ve aralıklarını korurken gerçek tarihleri gizledi. Tanılar standart kodlara dönüştürüldü, nadir etiketler gruplandı ve laboratuvar testleri ortak birimlere çevrilip aykırı değerler kontrol edildi. Nihai veri seti, her iki kohort için beş temiz tabloda düzenlendi — hasta bilgileri, ziyaretler, tanılar, laboratuvar testleri ve bölgesel sosyoekonomik göstergeler — ve hepsi kontrollü bir veri kullanım sözleşmesi kapsamında erişilebilir.

Bu kaynak gelecekte sağlık için ne anlama geliyor

Açıkça söylemek gerekirse, CardioEHR, on yılı aşkın sürede on binlerce kalp ve ilişkili hastalığı olan kişinin Çin sağlık sistemiyle nasıl etkileşime girdiğinin uzun, anonimleştirilmiş bir günlüğüdür. Klinik ayrıntıları, yaşam koşullarını ve COVID-19 öncesi ve sonrası dönemin benzersiz dönemini birleştirdiği için bilim insanlarının daha iyi tahmin araçları geliştirmesine, politika yapıcıların reformların etkisini test etmesine ve hastanelerin bakımın nerede işe yaradığını veya eksik kaldığını anlamasına yardımcı olabilir. Gizlilik ile ayrıntı arasında dikkatli bir denge kurarak, veri seti dünyanın en büyük nüfuslarından birinde kardiyovasküler sağlık ve sağlık hizmeti sunumuna güçlü yeni bir pencere açıyor.

Atıf: Zha, L., Fu, C., Sha, X. et al. CardioEHR: A longitudinal electronic health record dataset of cardiovascular patients from central China. Sci Data 13, 451 (2026). https://doi.org/10.1038/s41597-026-06855-7

Anahtar kelimeler: kardiyovasküler hastalar, elektronik sağlık kayıtları, Çin hastane verileri, uzunlamasına sağlık veri seti, COVID-19 sağlık hizmetleri kullanımı