Demonstrationsvideos psychodynamischer und systemischer Techniken in der Ausbildung der klinischen Psychologie

Warum das Zuschauen bei Therapien wichtig ist, bevor man je einen Patienten sieht

Von modernen Psychologiestudierenden wird erwartet, dass sie nicht nur wissen, welche Behandlungen wirken, sondern auch, wie man im Therapieraum mit Patientinnen und Patienten spricht. Diese Studie stellt eine einfache, pragmatische Frage mit großen Folgen: Können kurze, sorgfältig gestaltete Demonstrationsvideos angehenden Therapeutinnen und Therapeuten helfen, zentrale Gesprächstechniken besser zu lernen als das reine Studium von Lehrtexten? Die Antwort könnte verändern, wie Universitäten Tausende Studierende auf ihre ersten echten Begegnungen mit Hilfesuchenden vorbereiten.

Wie Studierende Therapie in einem sicheren Rahmen übten

Die Untersuchung begleitete 123 Psychologiestudierende im Grundstudium an einer deutschen Universität, die alle einen Basiskurs in klinischer Kommunikation besuchten. Vor einer benoteten Rollenspiel-Prüfung mit einer geschulten Schauspielerin bzw. einem Schauspieler als Patient lasen alle Teilnehmenden zwei kurze Texte, die zwei verschiedene Therapieformen vorstellten: die psychodynamische Therapie, die innere Konflikte und verborgene Gefühle erkundet, und die systemisch-lösungsorientierte Therapie, die sich auf zukunftsgerichtete Fragen und praktische Veränderungen konzentriert. Anschließend wurden die Studierenden zufällig einer von vier Gruppen zugeteilt. Einige sahen ein kurzes Demonstrationsvideo, das eine approbierte Therapeutin oder einen approbierten Therapeuten bei der Anwendung einer dieser Herangehensweisen zeigte; andere lasen den entsprechenden Text erneut. Danach mussten alle dieselben Techniken in einem 14-minütigen standardisierten Gespräch mit einer simulierten Patientin bzw. einem simulierten Patienten anwenden.

Zwei unterschiedliche Therapiekompetenzen im Fokus

Die Studie konzentrierte sich auf konkrete therapeutische Verhaltensweisen, nicht auf vage Eindrücke. Bei den psychodynamischen Techniken sollten die Studierenden klären, was die Patientin bzw. der Patient meinte, vorsichtig Widersprüche ansprechen und mögliche Deutungen zu tieferliegenden Konflikten anbieten. Bei den systemisch-lösungsorientierten Techniken sollten sie die bekannte „Wunderfrage“ verwenden (sich vorstellen, Probleme wären plötzlich verschwunden) und dann die Details eines besseren Tages erkunden, um das Gespräch in Richtung Lösungen statt Probleme zu lenken. Geschulte Psychologinnen und Psychologen, die nicht wussten, wer Video gesehen oder nur den Text gelesen hatte, beobachteten jedes Rollenspiel und bewerteten die Anwendung der spezifischen Techniken Punkt für Punkt anhand einer detaillierten Checkliste.

Videos verstärkten eindeutig die eine Methode, nicht jedoch die andere

Bei den systemisch-lösungsorientierten Techniken machte das Video einen klaren Unterschied. Studierende, die das systemische Demonstrationsvideo gesehen hatten, wurden deutlich besser darin bewertet, die Wunderfrage und die anschließenden lösungsorientierten Folgefragen zu nutzen, als diejenigen, die lediglich den Text erneut gelesen hatten. Dieser Effekt blieb bestehen, selbst wenn andere Faktoren wie Vorerfahrung, Interesse an Psychotherapie, Empathie und psychologische Gesinntheit berücksichtigt wurden. Anders gesagt: Das tatsächliche Sehen und Hören einer Therapeutin bzw. eines Therapeuten, die oder der geschickt eine Patientin bzw. einen Patienten zu einer Vorstellung einer anderen Zukunft führt, schien den Studierenden zu helfen, vom bloßen „Wissen über“ die Technik zum tatsächlichen „Zeigen, wie“ in der Praxis zu gelangen.

Warum das psychodynamische Video keinen zusätzlichen Schub brachte

Überraschenderweise war das Muster bei psychodynamischen Techniken anders. Studierende, die das Video zu Klärung, Konfrontation und Interpretation gesehen hatten, schnitten nicht besser ab als jene, die nur den Text wiederholt hatten. Die Autorinnen und Autoren vermuten, dass diese Fertigkeiten für Anfänger schwerer zu erlernen sind, weil sie ein tieferes Hintergrundwissen in psychodynamischer Theorie und eine flexiblere Anpassung an die spezifische Patientengeschichte erfordern. Das Erkennen unausgesprochener Konflikte und das Formulieren einer hilfreichen Deutung hängen meist von subtilen Hinweisen und dem inneren Denkprozess der Therapeutin bzw. des Therapeuten ab, die nicht immer sichtbar sind. Eine kurze Demonstration ohne explizite Erklärung der Gedankenprozesse hinter dem therapeutischen Handeln dürfte Novizinnen und Novizen nicht genug Orientierung bieten, um über das durch Lesen Erreichbare hinauszugehen.

Was das für die Ausbildung zukünftiger Therapeutinnen und Therapeuten bedeutet

Die Studie legt nahe, dass Demonstrationsvideos ein wirkungsvolles Lehrmittel sind, wenn die Techniken konkret, strukturiert und im Gespräch leicht erkennbar sind, wie bei der lösungsorientierten Therapie. Für komplexere, theorieintensive Ansätze wie die psychodynamische Arbeit reichen Videos allein möglicherweise nicht aus; Studierende benötigen wahrscheinlich zusätzliche Hintergrund­erklärungen und geführte Reflexionen, um das Gesehene einordnen zu können. Für Universitäten und Ausbildungsprogramme lautet die Botschaft damit: Demonstrationsvideos können bestimmte praktische Fertigkeiten sinnvoll stärken, sie wirken am besten jedoch in Kombination mit dem passenden Theorie­niveau und – für einige Ansätze – mit ergänzendem Material, das die Denkweise der Therapeutin bzw. des Therapeuten hinter den Kulissen aufschließt.

Zitation: Hannse Reinhardt, C., Kröger, C. Demonstration videos of psychodynamic and systemic techniques in clinical psychology education. Sci Rep 16, 14390 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-51978-x

Schlüsselwörter: Psychotherapieschulung, Demonstrationsvideos, Ausbildung in klinischer Psychologie, lösungsorientierte Therapie, psychodynamische Techniken