Zusammenhänge zwischen metabolischem Syndrom und allergischen Erkrankungen: eine landesweite Studie in Korea und Übersicht über die Literatur

Warum Allergien und Stoffwechsel zur gleichen Diskussion gehören

Viele Menschen betrachten Allergien und Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes als getrennte Probleme – das eine betrifft Niesen und Juckreiz, das andere Gewicht und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese Studie bringt diese Bereiche zusammen. Mithilfe landesweiter Gesundheitsdaten aus Südkorea stellten die Forschenden eine einfache, aber wichtige Frage: Wie hängen drei häufige Allergieformen – die ekzemähnliche atopische Dermatitis, heuschnupfenartige allergische Rhinitis und Asthma – mit dem metabolischen Syndrom zusammen, einem Bündel von Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Diabetes? Die Antworten fielen für jede Allergie überraschend unterschiedlich aus.

Ein genauerer Blick auf die metabolische Gesundheit

Das metabolische Syndrom ist keine einzelne Krankheit, sondern eine Sammlung von Warnzeichen. Dazu gehören ein großer Taillenumfang, hoher Blutdruck, ungünstige Cholesterinwerte, erhöhte Triglyzeride (eine Form von Blutfett) und erhöhter Blutzucker oder Diabetes. Wer drei oder mehr dieser Kriterien erfüllt, gilt als vom metabolischen Syndrom betroffen, was das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere schwere Erkrankungen deutlich erhöht. Da langandauernde Entzündung sowohl beim metabolischen Syndrom als auch bei Allergien eine Rolle spielt, haben Forschende vermutet, dass die beiden zusammenhängen könnten.

Ein landesweiter Gesundheitscheck in Korea

Die Forschenden analysierten Daten von mehr als 47.000 Erwachsenen, die zwischen 2019 und 2020 an der Koreanischen Nationalen Gesundheits- und Ernährungsuntersuchung teilnahmen. Die Teilnehmer gaben an, ob ihnen jemals von einem Arzt atopische Dermatitis, allergische Rhinitis oder Asthma diagnostiziert worden sei. Bei allen wurden Taillenumfang, Blutdruck, Blutfette und Blutzucker gemessen. Das Team verwendete statistische Modelle, die Alter, Geschlecht, Einkommen, Bildung, Rauchen, Alkoholkonsum, Bewegung und Krebserkrankungen berücksichtigten, damit die gefundenen Zusammenhänge nicht allein durch Lebensstilfaktoren erklärt werden können.

Allergien, die zu schützen scheinen, und eine, die das nicht tut

Als sich der Staub legte, zeigte sich ein auffälliges Muster. Personen mit atopischer Dermatitis oder allergischer Rhinitis hatten tatsächlich seltener ein metabolisches Syndrom als jene ohne diese Erkrankungen, selbst nach Anpassung für andere Einflussfaktoren. So wiesen Menschen mit atopischer Dermatitis geringere Odds für hohen Blutdruck und Diabetes auf, während Personen mit allergischer Rhinitis seltener ein niedriges „gutes“ Cholesterin, hohen Blutdruck oder Diabetes hatten. Im Gegensatz dazu erzählte Asthma eine ganz andere Geschichte: Menschen mit Asthma hatten insgesamt häufiger ein metabolisches Syndrom und waren für fast alle seine Komponenten eher betroffen – größere Taillenumfänge, höheren Blutdruck, niedrigere schützende Cholesterinwerte und höheren Blutzucker – wobei kein klarer Anstieg bei erhöhten Triglyzeriden nachgewiesen wurde.

Was frühere Studien sagen

Um ihre Befunde einzuordnen, überprüften die Autorinnen und Autoren 42 frühere Studien aus aller Welt. Die Mehrheit früherer Untersuchungen hatte nahegelegt, dass atopische Dermatitis mit metabolischen Problemen einhergeht, doch mehrere große Studien, darunter einige aus Asien und Europa, berichteten das Gegenteil oder keinen Zusammenhang. Studien zur allergischen Rhinitis deuteten konsistenter auf ein protektives Muster hin, was den koreanischen Ergebnissen ähnelt, wenngleich einige wenige Studien erhöhten Blutdruck oder abnorme Cholesterinwerte fanden. Die Forschung zu Asthma zeigte ein einheitlicheres Bild: Viele Studien verbinden Übergewicht, große Taillenumfänge und Insulinresistenz mit einem höheren Risiko, Asthma zu entwickeln oder schlimmere Symptome zu haben. Dieser weite Blick über Länder und Studiendesigns hinweg zeigt, dass die Beziehung zwischen jeder Allergie und der metabolischen Gesundheit komplex ist und je nach Geschlecht, Ethnie und Schwere der Erkrankung variieren kann.

Mögliche biologische Erklärungen

Warum könnten manche Allergien mit besseren stoffwechselbezogenen Profilen einhergehen, Asthma jedoch nicht? Eine Idee ist, dass bei chronischer Hautallergie freigesetzte Stoffe wie Histamin kleine Blutgefäße erweitern und so den Blutdruck senken können. Bestimmte Immunbotenstoffe, die bei Haut- und Nasenallergien eine Rolle spielen, könnten zudem den Entzündungsformen entgegentreten, die Diabetes und Herzkrankheiten antreiben. Andererseits schüttet das bei metabolischem Syndrom häufig vermehrt vorhandene Fettgewebe eigene entzündliche Signale und Hormone aus, die die Atemwege reizen, Muskelkraft verringern und Atemprobleme begünstigen können, was die starke Verbindung zu Asthma erklären könnte. Die Autorinnen und Autoren weisen außerdem darauf hin, dass Menschen mit unterschiedlichen Allergieformen unterschiedliche Lebensstile führen können – manche bewegen sich mehr oder trinken weniger –, was die metabolische Gesundheit ebenfalls beeinflusst.

Was das für Patientinnen, Patienten und Ärztinnen und Ärzte bedeutet

Für Menschen mit Allergien vermittelt diese Studie eine nuancierte Botschaft. Ekzeme oder Heuschnupfen bedeuten nicht automatisch, dass der Stoffwechsel gestört ist; in dieser koreanischen Population waren diese Erkrankungen tatsächlich mit weniger metabolischen Problemen verbunden. Asthma sticht als Ausnahme hervor und scheint häufiger zusammen mit dem metabolischen Syndrom und mehreren seiner Bausteine aufzutreten. Dennoch betonen die Autorinnen und Autoren, dass ihre Untersuchung keine Ursache-Wirkungs-Beziehung nachweisen kann und dass frühere Studien, insbesondere zur atopischen Dermatitis, oft widersprüchliche Ergebnisse liefern. Die sicherste Schlussfolgerung ist, dass Menschen mit jeder chronischen Allergie – und ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte – sowohl auf die Allergiekontrolle als auch auf die langfristige metabolische Gesundheit achten sollten, während Forschende weiter untersuchen, wie Immunsystem, Körperfett und Entzündung über die Zeit hinweg zusammenwirken.

Zitation: Kwon, M.J., An, J., Yu, J.W. et al. Associations between metabolic syndrome and allergic diseases a nationwide study in Korea and literature review. Sci Rep 16, 11889 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41559-3

Schlüsselwörter: metabolisches Syndrom, Asthma, atopische Dermatitis, allergische Rhinitis, chronische Entzündung