匹兹堡睡眠质量指数两项简表（PSQI-2）在社区居住老年男性队列中的心理测量学特性：MrOS 睡眠研究

为什么简短的睡眠检查很重要

许多老年人难以获得良好睡眠，但冗长的医学问卷既枯燥又不实用，尤其是在大规模研究或繁忙的门诊中。本文探讨了一份极短的两题睡眠问卷能否替代更长且被广泛认可的量表。如果可行，医生和研究者就能快速识别数千名个体的睡眠问题，节省时间的同时仍能可靠地判断谁睡眠不佳以及他们的睡眠如何随年岁变化。

睡眠与健康老龄化

睡眠质量与健康老龄化密切相关。睡眠不佳在晚年尤为普遍，已被关联到记忆问题、心脏疾病、体能衰弱和生活质量下降。然而在大型健康研究中，睡眠有时被忽略或仅作简单测量，因为每增加一道题都会增加参与者的负担，而许多参与者年纪较大、易感疲劳。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）是最常用的睡眠评估工具之一，但其19个问题对极大规模的项目或需重复测量的场合而言可能过长。

从十九题缩减到仅两题

为了解决这个问题，研究者开发了精简版——PSQI-2。它保留了两个核心内容：个人对整体睡眠的主观评价，以及通常每晚睡眠的小时数。对每项进行评分后合成一个简单总分。在这项研究中，作者检验了这两题工具在超过2900名年龄在67至90岁之间、社区居住的男性（来自MrOS睡眠研究）中与完整PSQI的表现差异。这些男性在大约4.7年间隔的两个时间点完成了睡眠问卷，使研究者既能比较两种工具在同一时间点的一致性，也能观察它们随年份变化的追踪能力。

简短工具与完整测验的匹配程度

在每次随访中比较两套问卷时，PSQI-2评分与完整PSQI评分高度一致。统计分析显示，这个两题版本捕捉到了长表中约四分之三的信息。在识别睡眠不佳者方面，PSQI-2表现非常好：选择合适的截断值后，它能正确识别大多数睡眠不佳者，同时很少将良好睡眠者误判为不佳。换言之，仅询问一个人如何评价自己的睡眠以及他们通常睡多久，通常就足以判断他们在完整19题测验上是否会得出不良评分。

随时间追踪睡眠

研究还评估了该简短工具能否追踪数年间睡眠的有意义变化。完整PSQI和PSQI-2均显示出中等程度的时间稳定性，这与人们睡眠会随年变化的常见情况相符。两题得分的变化通常与完整得分的变化方向一致：当长表显示某人睡眠明显恶化或改善时，短表通常也朝相同方向变化。PSQI-2在标记那些睡眠已发生足够临床重要变化的人方面相当有效，但并不完美，无法捕捉完整问卷能体现的每一个细微差别。

优势、局限与现实应用

由于研究对象主要是以白人老年男性为主，结果可能无法同样适用于女性、较年轻的成年人或更具多样性的人群。两题工具也无法涵盖睡眠的所有方面，例如频繁夜间觉醒、药物使用或白天嗜睡等，这些都构成完整PSQI评分的一部分。尽管如此，该研究基于一个样本量大、随访细致且健康与睡眠信息完备的队列，并采用稳健的统计方法检验了这份简短问卷在单次测量和多年追踪中的表现。

对患者与医生的意义

研究结果表明，PSQI-2是一个实用且可靠的快速筛查工具，适用于评估老年男性的睡眠质量。它并非在需要完整、深入睡眠评估时对完整PSQI的替代品，但可以作为初筛步骤在基层医疗、老年科门诊和大型研究中高效使用。仅凭两个问题，临床医生与研究者就能识别出许多可能睡眠不佳或睡眠发生明显变化的个体，从而决定谁需要更详细的评估或针对性的干预来改善睡眠——并可能改善其长期健康。

引用: Menezes-Júnior, L. Psychometric properties of the two-item Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-2) in a cohort of community-dwelling older men: the MrOS sleep study. npj Biol Timing Sleep 3, 10 (2026). https://doi.org/10.1038/s44323-025-00069-7

关键词: 睡眠质量, 老年人, 筛查工具, 问卷, 健康老龄化