通过母性期促进儿童健康以维持终生大脑健康的女性赋权

为何母亲和儿童的大脑与每个人息息相关

从入学准备到老年韧性，我们的大脑塑造了生活的几乎每一部分。本文认为，终生的大脑健康深受女性在妊娠前、妊娠期间以及儿童出生后最初一千天中所经历的影响。将怀孕和早期育儿（“母性期”）视为关键窗口，社会可以预防许多晚年神经和心理健康问题，降低医疗费用，构建更健康、更有生产力的人口。

贯穿一生的大脑健康的隐秘故事

作者提出“神经外源组”这一概念——即随时间累积的、对大脑产生影响的内在与外在因素之和，从基因与营养到污染与压力。大脑健康并非在出生时就固定不变；它不断受到这些影响的共同作用而塑造。然而，某些时期比其他时期对影响更为敏感。文章强调，大脑健康的旅程甚至始于受孕之前，贯穿妊娠，并在受精后最初1000天尤为关键，此时大脑的基本回路正在建立。早年经历会设定轨迹，这些轨迹要么保护个体免受未来癫痫、学习困难、抑郁、卒中和痴呆等状况的侵袭，要么增加其易感性。

母亲的生活如何触及婴儿大脑

文章聚焦于“母体—胎盘—胎儿三位一体”，即母亲、胎盘与胎儿之间的生物学伙伴关系。父母自身的童年经历，包括有毒压力和健康不良，可能影响其卵子和精子。妊娠发生后，胎盘成为一个枢纽，将女性所处环境转化为对发育中大脑的信号。营养、感染、污染、炎症和慢性压力都能影响脑细胞的生长、连接和适应方式。这些变化既可能有利（建立韧性），也可能有害（产生弱点）。由于许多影响在特定的周或月发生，压力或疾病发生的时机往往与类型或剂量同样重要。

从童年经历到成人大脑疾病

综述汇集了追踪个体从胎前到成年期的长期研究证据。这些研究表明，早期生长受限、产前压力及其他逆境可在大脑结构与功能上留下持久印记，用现代脑成像和认知测试可以检测到。这些早年条件的“特征”与精神疾病、较差的认知能力以及若干几十年后像阿尔茨海默病和帕金森病等重大疾病的风险增加有关。与此同时，积极的经历——良好营养、安全且有刺激性的家庭和学校环境以及社会支持——可以缓冲风险、改善结局。信息是：早期的不利因素影响深远但并非命中注定；有效的干预可以改变轨迹。

用工具、协作与技术赋能女性

作者认为，弥合女性医疗保健差距是改善全球大脑健康的最有力杠杆之一。许多女性面临贫血、家庭暴力、产前护理获取困难以及医疗资源贫乏的“医疗荒漠”等障碍。文章描述了预防神经学如何将护理从对生病儿童或年长成人问题的被动应对，转向对母亲和婴儿的早期干预。这包括协调的护理团队（医师、护士、助产士、陪护）、对胎儿和婴儿脑发育的更好监测，以及基于性别差异的个性化支持。新的数字工具和人工智能可以扩展这类护理：基于智能手机的贫血检测、家庭血糖与血压监测，以及用于产后抑郁的应用程序式项目，都能帮助女性在资源有限的环境中管理风险。

为未来世代建设大脑健康

结语中，文章明确指出：在妊娠前、妊娠中和产后投资女性健康，不仅是为了预防母婴疾病；它还是一项长期策略，可保护整个人口及多代人的大脑健康。通过支持女性受教育程度、减少有害暴露并提供主动的团队式护理，社会能够减轻神经与心理疾病的负担、提高生产力并提升直至老年的福祉。简而言之，当我们在早期关照母亲和幼儿时，我们是在为数十年后建立更强健的大脑——以及更强大的社区。

引用: Scher, M.S., Eyre, H.A., Adalat, S. et al. Childhood health through matrescence empowers women to sustain life-course brain health. npj Womens Health 4, 16 (2026). https://doi.org/10.1038/s44294-026-00135-w

关键词: 母体健康, 早期大脑发育, 神经外源组, 预防神经学, 女性健康公平