关于抑郁障碍中基于正念的沉浸式干预的系统综述

虚拟现实为何可能帮助低落情绪

抑郁会让人难以集中注意力、摆脱消极思维循环，或持续进行足够长时间的治疗以获得改善。本文综述研究了一种对老思路的新变体：将正念训练与虚拟现实和增强现实等沉浸式技术结合。作者探讨了把人置于精心设计的数字环境中是否能让正念更具吸引力、更易学习，并且在缓解抑郁症状方面更有效。

解决老问题的新工具

基于正念的干预教导人们以温和、不评判的方式关注当下。它们能降低抑郁复发，但传统课程通常时间长、重复性高且对心理要求大，导致许多患者中途退出。基于正念的沉浸式干预（MBIIs）试图通过使用虚拟现实头显、增强现实覆盖或混合现实环境来解决这些问题。这些系统用平静的视觉与声音包围使用者，有时配合轻微振动或基于实时呼吸或心率的反馈，帮助固定注意力，减少“走神”到担忧与反刍性思维中。

研究者考察了什么

按照严格的系统综述指南，作者检索了六个主要医学与心理学数据库以及谷歌学术，重点关注2016年至2025年的研究。仅纳入那些受试者存在抑郁症状且正念与沉浸式技术相结合的研究。对670条记录进行筛选并排除低质量或无关工作后，最终纳入了37项研究。约一半为随机对照试验，剩余为试点或观察性研究。总体覆盖了2000多名参与者，涵盖青少年与学生、老年人以及癌症、精神病或慢性疼痛患者等群体。

这些数字化正念项目如何使用

研究在MBIIs的实施方式上差异很大。大多数使用虚拟现实正念，有时单独使用，有时与其他治疗结合，如认知行为疗法、运动项目或脑刺激技术。一些试验提供单次简短疗程，持续10–45分钟；其他则开展多周课程。沉浸内容从在虚拟海滩或“治疗花园”中的引导冥想到练习应对技能或鼓励积极未来想象的互动场景不等。少数系统包含生物反馈，根据心率变异性或呼吸模式调整场景，使更平静的生理状态带来更舒缓的体验。

情绪、心理与身体方面发生了什么变化

约三分之二的研究报告称，与对照条件（包括常规护理、候补名单、运动、音乐或自然视频以及传统正念课程）相比，MBIIs在减轻抑郁或焦虑症状方面有更大改善。许多试验还发现，沉浸式版本能提升注意力、情绪调节与自我觉察，而且通过虚拟现实提供时人们更愿意完成项目。近九成测量身体信号（如心率变异性或皮肤电导率）的研究报告了与更平静、更有弹性的应激反应一致的变化。受益在高痛苦人群（如接受化疗的患者）中最为明显，而在轻度抑郁的学生群体中结果则更为混杂。

空白、挑战与下一步

尽管趋势令人鼓舞，但证据远非定论。被审查的研究使用了不同类型的头显、会话时长与对照条件，导致难以比较。许多研究几乎完全依赖自评问卷，只有少数将其与脑或生理测量结合。很少有研究随访超过几个月，因此尚不清楚收益能持续多久。成本、技术复杂性与晕动病是实际障碍，而且尚不完全清楚人们是否能通过这些数字化体验真正建立持久的正念技能，还是仅在使用时短暂感到更好。

这对与抑郁共处的人意味着什么

总体而言，综述表明沉浸式正念可能成为抑郁护理工具箱中的有益补充，而非灵丹妙药。通过使练习更生动、更有吸引力，MBIIs可能帮助部分人坚持治疗、在身体上感到更平静，并减弱消极思维的控制——尤其是在抑郁严重或伴有其他健康问题时。要从有前景的原型走向日常临床应用，未来的研究需要对项目进行标准化、将其与现有最佳治疗进行比较、探明其在大脑与身体中的作用机制，并证明其具备成本效益。如果这些障碍能够被克服，走进一个虚拟的平静空间可能会成为我们照护情绪与心理健康的常规方式。

引用: Tan, P., Wu, Y., Chen, X. et al. A systematic review on mindfulness-based immersive interventions in depressive disorders. npj Mental Health Res 5, 22 (2026). https://doi.org/10.1038/s44184-026-00205-6

关键词: 虚拟现实, 正念, 抑郁, 数字心理健康, 沉浸式疗法