感知压迫与情绪调节在急救医疗人员中的动态双向关系

为何救治生命的压力至关重要

急救医疗服务（EMS）人员——包括护理人员和急救医疗技师（EMT）——冲向大多数人希望永远不会遇到的危机现场。在这一过程中，他们承受着持续的压力、令人心碎的失落，以及很少有恢复时间的长班次。许多人会诉诸酒精或大麻来应对。本研究提出了一个简单却紧迫的问题：在这种情境中，压力与情绪应对能力在瞬间之间如何相互影响？加强情绪技能能否在实时层面上降低压力？

一线生活

EMS 人员在不可预测的环境中照护病情严重或受伤的人，常常面临设备与支援不足的情况。研究表明，他们是所有急救人员中最易受到慢性压力、心理健康问题与物质使用影响的群体之一。诸如患者死亡等重大、戏剧性的呼叫只是部分原因。日常的琐碎烦恼——从人员短缺到与同事的冲突——不断累积而缺乏足够的恢复时间。许多临床人员报告使用酒精或大麻来管理这种持续负担，其中相当一部分人在减少使用方面遇到困难，这使他们面临长期健康问题的更高风险。

情绪如何塑造压力

压力不仅关乎发生了什么，还取决于我们如何解释和应对。作者关注“情绪调节”，在这里指的是以灵活、健康的方式觉察、接纳并管理情绪的能力。他们并不把它当作固定不变的特质——即你有或没有的东西——而是视为可在一天中起伏的能力。同样，感到被压迫的程度也会在小时之间波动。研究团队想弄清楚：当某位临床人员的压力上升时，他们的情绪调节能力是否会在数小时后下降？反之，当他们感觉更能处理情绪时，随后他们的压力感是否会减轻？

实时追踪压力

为回答这些问题，来自美国各地的110 名全职 EMS 临床人员参加了为期 28 天的研究，这些人均定期使用酒精和/或大麻（至少每周两次）。在半随机的时刻，他们每天五次在智能手机上收到简短调查，询问自上次调查以来感到的压力程度及他们管理情绪的状况。总计他们完成了 12,000 多次评估，参与率很高。研究者随后使用了将压力与情绪调节视为持续变化过程的高级统计建模，得以查看某一时点的状态如何在数小时后预测另一种状态。

压力与应对之间的双向通道

结果揭示了动态的双向关系。当某位临床人员在某一时点报告比平时更大的压力时，他们在几小时后更可能报告较弱的情绪调节能力。与此同时，当他们感觉比平时更能理解和管理情绪时，随后数小时内的压力往往会减轻。值得注意的是，良好情绪调节对后续压力的保护作用大于压力对后续情绪调节的负面影响。这些模式在短时间窗——大约一到五小时内—表现得最为明显，表明一次艰难的呼叫或耗尽的班次的情绪后果往往在同一天内展开，而不仅仅是数周或数月后。

物质使用改变了什么——又没改变什么

所有参与者都定期使用酒精或大麻，但使用的严重程度各不相同。研究者检验了使用更强烈者是否在压力与情绪调节的瞬时模式上有所不同。在这个有风险的群体中，他们未发现更高的基线酒精或大麻使用严重程度明确改变压力与情绪调节相互影响的强度。由于研究排除了使用程度最高的人群，且这些探索性检验的统计检验力有限，作者提醒更重度的使用仍可能改变这些联系；只是在本样本中未被检测到。

将洞见转化为支持

这些发现指向支持 EMS 人员的新途径。如果更强的情绪调节能在数小时内显著降低压力，那么它就是简短、时机恰当的干预的有前景目标。作者设想“及时干预”的数字工具，结合简短的自我检测与来自智能手表等设备的数据，以识别压力峰值，然后在临床人员安全且非工作时段提供快速的正念练习、重新框架思维或基于同伴的情感支持。与侧重重大事件的传统汇报不同，此类工具可以帮助临床人员从当前未被解决的日常压力滴漏中恢复。

对这些日常英雄的意义

简单来说，本研究显示，对于已经使用物质来应对的 EMS 临床人员，压力与情绪应对处于实时的拉锯战中。今天的高度压力可能在当天晚些时候削弱情绪基础，但情绪稳健的时刻也能在常常一个小时内将压力拉回。既然我们无法从急诊医学中去除紧急情况，保护这些工作者很可能依赖于提升他们在瞬时识别、接纳并处理情绪的能力。通过构建和支持这些技能——有可能借助智能、灵活的数字工具——我们或许能减轻他们的日常压力，并随着时间推移减少对如大量饮酒或滥用药物等高风险应对方式的依赖。

引用: Plaitano, E.G., Frumkin, M.R., Jacobson, N.C. et al. Dynamic bidirectional relationships between perceived stress and emotion regulation in emergency medical service clinicians. npj Mental Health Res 5, 20 (2026). https://doi.org/10.1038/s44184-026-00201-w

关键词: 急救医疗服务, 职业压力, 情绪调节, 物质使用, 数字心理健康