接受性别肯定激素治疗的跨性别者的温度感知变化

为什么感到热与冷并非对每个人都一样

我们大多数人就恒温器争论过：有些人发抖，而另一些人却感觉很好。科学家长期以来已知，平均来看，出生时被指定为女性的人比出生时被指定为男性的人能察觉到更小的皮肤温度变化。但尚不清楚这一差异主要是由激素、基因还是其他因素导致。本研究利用跨性别者接受性别肯定激素治疗的机会，实时观察性激素变化如何改变皮肤感知温度的方式。

更仔细地观察温度敏感性

为探讨这一问题，德国的研究者随访了四组成人，历时六个月：跨性别女性（出生时被指定为男性，服用雌激素加阻断睾酮的药物）、跨性别男性（出生时被指定为女性，服用睾酮）以及两组未接受激素治疗的顺性别女性和男性作为对照。在三次随访中——治疗前、三个月时和六个月时——研究团队测量了每个人在手掌上能察觉到的最小温度变化，以及温暖或寒冷何时开始变得疼痛。他们还使用详尽的问卷询问日常感到冷或热的体验。

测量皮肤上的微小温度变化

研究人员使用一种装置，轻柔地加热或冷却放在掌心的小金属板。从中性皮温开始，金属板缓慢变凉或变暖。参与者在感觉到变化的那一刻按下按钮。所需的温度变化越小，该人的皮肤对温度就越敏感。另一组独立测试将温度迅速推向更极端的水平，以确定何时温暖或寒冷开始引起疼痛。

起始时有哪些差异

在任何激素治疗之前，研究证实了早先的发现：出生时被指定为女性的人——包括治疗前的跨性别男性和顺性别女性——能在比出生时被指定为男性的人——包括治疗前的跨性别女性和顺性别男性——更小的温差下察觉到冷与热。重要的是，这些差异无法用年龄、体型、体脂或季节来解释。然而，热或冷开始引发疼痛的温度在两组之间并无明显差异，这表明激素和与性有关的因素更影响细微的温度感知，而非极端温度引起的疼痛。

激素治疗如何改变温度感知

在六个月的雌激素加阻断睾酮治疗期间，跨性别女性对温度变化变得更敏感：她们在掌心上对冷和热的微小变化都能更早察觉到。这一模式使她们的敏感性更接近通常见于顺性别女性的水平。相比之下，接受睾酮的跨性别男性在前六个月内并未显示出明确的温度感知变化，顺性别男性和女性随时间也没有改变。对极端热和冷的疼痛阈值以及自我报告的日常冷热感受在各组间也大体保持稳定。

这对身体可能意味着什么

这些发现表明，性激素有助于调节皮肤中温度感受器的灵敏度。动物研究提示特定温度感受蛋白和对激素敏感的大脑回路可能发挥作用，但这项人体研究尚不能确定变化发生在神经系统的哪个部位。研究还提出了一个问题：在雌激素治疗下，皮肤组织趋于变软变薄，这是否也促成了敏感性增加。由于该研究随访的人数有限且仅持续六个月，目前仍不清楚这些变化会有多大或持续多久。

这些结果与日常生活的关系

简而言之，当具有典型男性激素水平的人开始基于雌激素的性别肯定治疗时，她们的皮肤开始察觉到更小的温度变化，更像具有典型女性激素水平的人。这种变化并未使热或冷更容易引起疼痛，也未在前半年内显著改变人们对日常舒适度的描述。该研究为理解激素如何塑造诸如感知冷热等基本身体功能迈出重要一步，既对跨性别健康护理具有意义，也有助于理解在变暖且气候更为多变的环境下我们所有人可能怎样应对。

引用: Zimmermann, P., Kaar, M., Bokeloh, T. et al. Changes in temperature perception in transgender persons undergoing gender-affirming hormone therapy. Commun Med 6, 146 (2026). https://doi.org/10.1038/s43856-026-01420-0

关键词: 温度感知, 性别肯定激素治疗, 跨性别健康, 性激素, 热敏感性