围手术期患者报告结局的数字健康干预：一项网络荟萃分析

为什么你的手机可能在手术前有帮助

面临手术令人恐惧。许多人在手术前后会感到强烈的焦虑和疼痛，而繁忙的医院常常难以为每位患者提供所需的一对一支持。本研究提出了一个简单但具有重大现实意义的问题：日常的数字工具——比如视频、智能手机应用或虚拟现实头显——能否让这一经历不那么可怕、疼痛更轻，并提高患者对护理的满意度？

床旁的新工具

研究者审视了一类统称为数字健康干预的技术。这些包括将患者沉浸在平静场景中的扩展现实头显、指导患者预期的手机应用、网络门户、简单的二维视频以及通过电话或电脑进行的远程随访。所有这些工具旨在在手术前后为人们提供更好的信息、指导和分散注意力，而不需要占用本已紧张的医院工作人员的额外时间。

研究者做了什么

研究团队并没有开展一项新的单一试验，而是整合了56项高质量随机对照研究的证据，这些研究涉及超过6100名接受全身麻醉的计划手术成人。他们使用了一种称为网络荟萃分析的方法，这使得即使原始研究之间没有直接比较，也能比较多种不同类型的数字工具。他们关注的是患者自述的结果：患者感到的焦虑程度、术后经历的疼痛程度、生活质量的自我感受以及对护理的满意度。

哪些工具对人们最有帮助

总体而言，数字支持比单纯常规护理更有效。扩展现实在缓解术前及围手术期焦虑方面尤为突出，也在提高患者满意度方面带来了最大的收益。就术后疼痛而言，移动应用和扩展现实与常规护理相比均提供了有意义的缓解。在生活质量方面——人们感觉自己功能状态的好坏——简单的二维视频项目显示了最大的改善，这很可能是因为它们清晰地解释了会发生什么以及如何在家中应对。

不同手术，不同需求

这些益处并非在所有情形下一样。对于传统开腹手术，扩展现实在减轻疼痛和焦虑方面提供了最强的组合，而视频和网络程序也有帮助，但程度较小。对于较小的微创手术，移动应用往往表现最好，尤其是在缓解担忧方面。在若干情况下，效应大小足够大，患者很可能切实体会到差异，而不仅仅是在问卷上看到。不过，作者指出不同研究之间结果存在变异，且诸如应用或视频的具体内容、手术类型以及患者的年龄或心理状态等细节很可能会影响某一工具的效果。

这对患者和医院意味着什么

这项研究表明，将设计良好的数字工具纳入常规外科护理，可以在手术前后切实改善人们的感受——减轻焦虑、降低疼痛、提高满意度——而不替代人工护理。特别是扩展现实和移动应用对那些尤其紧张或有较大疼痛风险的患者显示出前景，而教育类视频可能是提高手术后生活质量的一种简单低成本方式。作者提醒医院仍需考虑实际问题，如员工培训、患者对技术的适应度以及设备的可及性。但结论很明确：聪明地使用数字支持可以让手术过程变得更有信息、更平静、更舒适。

引用: Luo, Z., Zhou, R., Wei, J. et al. Digital health interventions for perioperative patient-reported outcomes: a network meta-analysis. npj Digit. Med. 9, 206 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02398-8

关键词: 数字健康, 手术, 虚拟现实, 移动健康应用, 患者报告结局