使用烟酸皮肤潮红试验将精神病性和情感障碍患者与健康对照区分：一种新颖的分析方法与SKINREMS系统——初步研究

为何一个简单的皮肤测试对精神健康重要

精神病性疾病，如精神分裂症和双相情感障碍，常难以做到早期且准确的诊断，而早期治疗可能改变一个人的生命轨迹。本研究探讨了一个非同寻常却简单的想法：对皮肤施用维生素B3（烟酸）引起的短暂反应，能否帮助把患有这些疾病的人与健康个体区分开来？研究者将经典的皮肤“潮红”试验与一种新的基于图像的设备和数据分析方法配对，旨在将一种廉价、无痛的程序转化为能揭示大脑化学并辅助诊断的工具。

让皮肤泛红的一种维生素

当烟酸接触皮肤时，通常会引发潮红——血流增加使该区域变红。多年来的研究显示，精神分裂症及相关病人的潮红反应往往较弱或出现延迟。认为这种差异反映了构成细胞膜的脂质以及扩张微小血管的化学信使的改变。因为这些相同的脂质和信使也参与脑功能，皮肤潮红长期以来被视为观察心理健康的一个窗口。然而，迄今为止尚无统一的标准来执行或评判该试验，导致各项研究结果混杂且有时相互冲突。

一个盒子、一台相机和精确的颜色测量

作者开发了一种名为SKINREMS的紧凑设备，以使烟酸皮肤潮红试验更加客观和可重复。志愿者将前臂放入一个封闭的、光照受控的舱内，舱内配有相机和LED环形灯。浸有三种不同浓度烟酸的小纸片贴在皮肤上，持续90秒。相机在15分钟内按固定间隔自动拍摄图像。计算机算法随后分离出暴露于烟酸的区域，与附近未处理的皮肤进行比对，计算红、绿、蓝三个颜色通道随时间的变化。这种数字化方法可检测出肉眼可能无法察觉的血流和氧合的细微变化。

谁被测试以及出现了哪些变化

研究纳入了120名参与者：出现首发精神病的人、慢性精神分裂症患者、情感分裂性障碍或双相情感障碍患者，以及一组健康志愿者。研究者检验了数百个基于颜色的测量值，并使用决策树方法寻找最佳能将患者与健康参与者区分开的组合。出现了一些明确的模式。最强的信号来自中等浓度的烟酸（0.1 M），以及在贴片应用后大约2.5至5.5分钟之间的测量时间点。令人惊讶的是，绿、蓝色通道比红色更有信息量，可能因为它们更能捕捉潮红明显出现前的早期、细微的血流变化。

通过皮肤反应对精神健康状况进行分类

使用最有信息量的颜色通道和时间点，决策树在多种比较中能以良好到极佳的准确率将患者与健康人区分开来。例如，慢性精神分裂症患者和首发精神病患者在颜色模式上与健康志愿者明显不同，情感分裂性障碍也呈现出独特特征。双相情感障碍的分离效果较弱，但仍与对照组不同。该方法甚至可帮助区分某些患者群体，表明不同的精神诊断在皮肤血管对烟酸反应的方式上可能留下各自的“指纹”。

这对临床可能意味着什么

尽管这项工作属于初步研究且以适中的样本量为基础，但结果表明，一种简短、低成本的皮肤测试，结合简单设备和现代图像分析标准化后，可能成为临床访谈和其他评估之外的有益辅助手段。烟酸潮红模式或能提供关于参与精神病的膜脂与血管信号传导的线索，并可能最终用于指导个性化照护——例如为涉及脂肪酸的饮食或治疗策略提供参考。然而，在能用于常规临床实践之前，该测试必须在更大且更具多样性的群体中得到验证，且需就如何执行和解释结果达成明确规则。尽管如此，这项研究通过展示皮肤如何静静地揭示关于心智的重要信息，使这一古老想法更接近于现实应用。

引用: Sitarz, R., Rog, J., Karpiński, R. et al. Differentiation of psychotic and affective disorder patients from healthy controls using the niacin skin flush test: a novel analytical method and the SKINREMS system—preliminary research. Sci Rep 16, 8896 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42991-1

关键词: 烟酸皮肤潮红试验, 精神分裂症, 双相情感障碍, 精神病生物标志物, 皮肤成像