白内障手术中的微塑料暴露及潜在临床问题

这对你的眼睛为何重要

人们通常把塑料污染想象成海洋中的塑料瓶，而非体内的微小颗粒。但科学家现在知道，称为微塑料的细小塑料片段可以通过空气、水，甚至医疗器械传播。本研究提出了一个引人注目的问题：在世界上最常见的眼科手术之一——白内障手术过程中，这些微小的塑料颗粒是否会进入或已经存在于人眼内部？这对患者健康可能意味着什么？

在常见眼科手术中寻找塑料

白内障手术每年进行数千万次，几乎总是借助一次性塑料器械、液袋和输液管。研究人员逐步检查了两种类型的白内障手术及其周围环境。他们从进入眼内的液体、流出的液体、在某些情况下被切除的混浊晶状体组织，甚至手术室空气中采集样本。借助高分辨显微镜和基于光谱的化学检测，他们计数并鉴定了存在的塑料，包括其形状、大小和聚合物类型。

他们在眼内发现了什么

令人意外的是，从塑料容器中新抽取的主要液体和凝胶——生理盐水、平衡盐溶液以及手术中用于保护眼睛的凝胶状物质——未检测到可识别的微塑料。相比之下，少量颗粒出现在通过塑料输液管进入眼内的液体以及手术室空气中。最明显的信号来自流出眼外的液体和白内障晶状体本身：这些样本含有更多的微塑料，包括尺寸仅为几微米的更小碎片和纤维，材料来源包括常见的聚乙烯、聚丙烯、聚苯乙烯等多种塑料。

关于颗粒来源的线索

通过将眼内发现的塑料类型与手术设备中使用的材料进行比对，研究团队能够勾勒出可能的污染路径。一些颗粒，尤其是某些形式的聚乙烯和聚丙烯，可能来自输液管线、液袋或其他塑料硬件。另一些颗粒与任何手术材料不匹配，提示它们在手术前就已存在于眼内，可能是长期通过空气暴露、血液循环或先前使用眼药水带入的。手术室空气中也携带微塑料，这暗示微小的空气中纤维尽管有防护措施，仍可能沉降到手术区域。

与其他眼部及全身情况的关联

研究人员还查看了患者的病史。过去三年内诊断出其他眼病或在手术时患有糖尿病的患者，眼内液体中的微塑料总量倾向于更高——尤其是某些常见聚合物。这一模式表明，眼部及其周围受损或存在渗漏的屏障可能促使微塑料更容易积累或使机体更难以清除它们。其他团队的细胞与动物实验表明，微塑料可诱发炎症和氧化应激，而这些过程已知参与白内障、青光眼和视网膜损伤，因此这些颗粒可能会加剧已有问题，这令人担忧。

这对未来护理意味着什么

尽管该研究涉及的患者数量有限，尚不能证明微塑料导致眼病，但它清楚地表明微塑料存在于白内障患者的眼内，并且手术过程中眼睛可能暴露于来自塑料器械和室内空气的额外颗粒。作者认为，许多这些塑料很可能在手术前长期积累，在手术时被冲洗出来，从而显现出隐藏的污染负担。他们呼吁重新设计医疗包装和器械以减少塑料使用，改善手术室通风，并研究这些颗粒如何与脆弱的眼组织相互作用。对于患者而言，信息并非要恐惧白内障手术——该手术仍然高度安全且能挽救视力——而是要认识到我们对塑料的依赖延伸到了手术室，减少塑料污染最终或有助于保护我们的视力和环境。

引用: Choi, YH., Song, MS., Park, N. et al. Microplastics exposures in cataract surgery and potential clinical concerns. Sci Rep 16, 8898 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42648-z

关键词: 微塑料, 白内障手术, 眼健康, 医疗塑料, 环境污染