“一次袋鼠式母亲护理短期对尿液尿囊素及早产儿母婴联结的影响：一项准随机对照试验”

为什么亲密接触对脆弱新生儿至关重要

对于许多家庭来说，婴儿过早出生意味着在新生儿重症监护室（NICU）度过数周，脆弱的婴儿躺在孵育箱中，被机器环绕，而不是在父母怀里。该研究提出了一个简单但意义重大的问题：在这种高科技环境下，母亲与早产婴儿之间仅一小时的胸部贴肤接触，能否迅速平复婴儿的生理反应并增进双方的联结？来自巴基斯坦一家医院的细致测量表明，一次短暂的“袋鼠式母亲护理”可能像一个即时重置按钮，既减轻应激又促进联结。

早产与分离的压力

提前数周出生的婴儿面临重重挑战。他们的器官仍在发育，容易被强光、嘈杂与频繁的医疗操作所压倒。为保障安全，医院通常将他们放入孵育箱并限制接触。虽然这保护了躯体，却可能在原本情感联结快速形成的时期无意中把母婴分开。母亲可能无助地守在一旁，感到内疚和担忧，而婴儿则错过了通常令他们感到安全的温暖、气味和心跳。在巴基斯坦及其他低中等收入国家——早产率较高且心理健康支持匮乏——找到简单方法恢复这种亲密尤其迫切。

一种基于触觉的简单方法

袋鼠式母亲护理是一种低技术做法，婴儿穿着尿布被竖直地贴在父母的裸露胸部，通常在薄被覆下进行。全球卫生组织已建议每天多小时实施以支持生长和存活。但在繁忙的NICU里，长时间的每日护理难以推广。该试验的研究者想知道，即便只有一次一小时的护理是否也能带来即时益处。他们在巴基斯坦拉合尔的一家NICU纳入了40对中度早产婴儿及其母亲。半数婴儿继续接受常规孵育箱护理，另一半则在出生后第三天在常规护理之外，接受一次为期一小时的母亲胸部贴肤护理。研究团队在体位和安全方面对母亲和医护人员进行了仔细指导，并密切监测婴儿的呼吸与体温。

在微小身体内测量应激

为超越主观印象，研究团队寻找婴儿体内的客观证据。他们使用尿液样本测量尿囊素，这是一种在“氧化应激”增加时升高的物质——一种与不稳定氧分子相关的化学磨损。高氧化应激与早产儿的严重并发症有关。由于采集尿液无痛且简单，它为了解婴儿所经历的状态提供了一个窗口，而无需增加更多操作。研究者还在一小时护理前后让母亲填写简短问卷，评估她们对婴儿的联结与亲近感。得分越高表示母婴联结越困难。

身体化学与情感的快速变化

在护理前，两组婴儿的应激相关尿标志物水平相似，且两组母亲在联结问卷上都反映出困难——在强烈的NICU环境中并不令人意外。然而，袋鼠护理一小时后，出现了明显差异。接受贴肤抱持的婴儿其应激标志物显著下降，而继续留在孵育箱的婴儿则未见有意义的改善。与此同时，接受袋鼠护理的母亲报告她们感到与婴儿更为亲近、情感上不再那么疏离，相较于常规护理组的母亲变化明显。这些变化幅度令人瞩目，表明即便是短暂、集中的接触也能迅速安抚脆弱的身体并减弱医疗分离造成的情感隔阂。

这对家庭与护理人员意味着什么

由于这是一项样本量小、单中心并采用简单分组方法的研究，作者提醒不要将结果过度解读为长期效益的确证。母亲们也知道自己所在的分组，这可能影响她们在联结问卷上的积极回答。尽管如此，该研究显示繁忙NICU的护士可以安全地将短时间的袋鼠护理纳入常规护理，这些护理或许为减轻生物学应激和情感压力提供一种快速且低成本的方法。对于早产儿的父母来说，信息既令人鼓舞又直观：即便在最技术化的医院环境中，母亲胸部的温暖也能成为一种有力的“药物”——帮助微小的身体安定下来，让心更靠近，每次一小时。

引用: Manzoor, S., Kausar, S., Hanif, A. et al. “Short-term effects of a single kangaroo mother care session on urinary allantoin and maternal–infant bonding in preterm neonates: a quasi-randomized controlled trial”. Sci Rep 16, 8636 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41614-z

关键词: 袋鼠式母亲护理, 早产儿, 皮肤对皮肤接触, 新生儿应激, 母婴联结