基于互联网的父母管理训练项目（Net PAMA）在多中心随机对照试验中改善了育儿结果

帮助父母帮助孩子

许多家庭在应对儿童的发脾气、焦虑、坐立不安或顶撞行为时感到困难，但面对面的育儿课程往往难以参与——尤其在繁忙时期或公共卫生危机期间。本研究测试了一门名为 Net PAMA 的新型在线课程，向父母教授简单、日常可用的策略，以鼓励良好行为并缓解家庭冲突。研究人员通过向泰国各地家庭提供这些互联网工具，提出了一个及时的问题：精心设计的数字化课程是否真的能强化育儿技能并改善儿童福祉——同时，父母从在线实时支持小组中是否能获得额外收益？

为何儿童行为与育儿至关重要

儿童期的行为和情绪问题在全球范围内很常见，如果不加以干预，可能导致学业失败、社交排斥，甚至成年后的犯罪行为。尽管基因起一定作用，但成人日复一日的反应方式——通过温暖、明确的规则和一致的执行——在很大程度上塑造了儿童的发展。父母管理训练（PMT）是一种成熟的做法，旨在指导照料者用积极关注、表扬和公平的界限替代严厉或不一致的管教。然而，传统的 PMT 通常需要反复到诊所由专业人员主持，这在费用和可及性上对中低收入国家尤其构成挑战。

通过屏幕传递的育儿课程

Net PAMA 将 PMT 的原则改编为一门面向 6 至 12 岁儿童父母的六章在线课程。每周，父母需观看大约两小时的视频课程，并完成简短练习及与孩子一起的每日作业。各章介绍核心技能：理解行为如何变化、改进倾听与沟通、给予有效表扬、奖励有益行为、施加冷静的非暴力后果以及使用简单的积分奖励系统。为保持父母的参与度，课程融合了案例示例、练习活动和类游戏的互动任务。部分父母被随机分配仅参加 Net PAMA，自学完成课程；另一些父母在完成相同课程的基础上还参加了两次各三小时的在线小组会议，由儿童心理学家和其他父母主持，便于交流经验并获得反馈。第三组则被放入等待名单，在研究结束后才获得课程。

随着时间检验家庭变化

超过 300 名泰国父母在线报名参加，290 人完成了研究。家庭来自多个地区，大多数报告关系稳定且孩子无重大疾病，尽管约五分之一的父母表示孩子已有一定的情绪或行为困难。所有参与者在开始前、进行到一半时、课程结束时以及两个月后填写问卷。这些由父母和孩子共同填写的调查衡量了父母采用积极育儿方法的频率、儿童情绪与行为症状的常见程度以及孩子在家中的反抗性表现。研究人员随后比较了三组在不同时间点的评分变化。

哪些有所改善——哪些无需小组即可达成

参加 Net PAMA 的父母（无论是否参加支持会议）都报告在积极育儿技能上有明显提升，孩子们的反馈在很大程度上也与此一致。与等待组相比，干预组家庭表现出更多温暖、尊重的互动和更明确的规则，且这些从小到中等的改善在课程结束两个月后仍然存在。与此同时，父母和孩子都报告儿童的行为与情绪问题有所减少，包括焦虑、悲伤、注意力困难和行为问题的迹象减轻。反抗性行为水平在 Net PAMA 组也倾向低于对照组。出人意料的是，添加在线小组会议并未比自学的在线课程带来更好的儿童或育儿结果，尽管有小组会议可参与的父母更有可能坚持完成整个课程。

这对家庭意味着什么

对于可能永远不会亲自到诊所的家庭，Net PAMA 表明，一门精心设计的在线课程可以将日常育儿引导向更积极的方向，并在几个月内适度缓解儿童的情绪与行为问题。结果表明，大部分收益来自结构化的视频课程和家庭练习本身，而不一定依赖于额外的实时会议——尽管此类会议可能帮助部分父母坚持完成课程。由于本研究主要针对一般健康家庭而非严重诊断的儿童，Net PAMA 更适合作为一种预防性工具，支持在问题变得难以控制之前养成积极习惯。随着在更多不同背景和临床群体中开展进一步研究，类似的互联网育儿项目有望成为全球社区心理健康服务的重要组成部分。

引用: Chanpen, S., Chaiudomsom, C., Jeerasup, N. et al. An internet-based parent management training program (Net PAMA) improves parenting outcomes in a multicenter randomized controlled trial. Sci Rep 16, 9716 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40857-0

关键词: 在线育儿课程, 儿童行为问题, 积极育儿, 互联网精神健康, 父母培训