在骼式 I 型患者中，舌厚度在不同 Angle 牙合分类中的超声和头影测量评估

舌头为何与笑容息息相关

大多数人认为牙齿歪斜只是骨骼和牙齿本身的问题，但舌头在悄然影响口腔发育和咬合对合方式。此研究考察了不同咬合类型青少年的舌厚度，并比较两种测量方法：传统的头侧位 X 线片与无辐射的下颏超声扫描。弄清舌体大小与常见咬合问题之间的关系，可能帮助正畸医生制定更精确、更稳定的治疗方案。

塑造牙列的隐秘肌肉

舌头是一块强大的肌肉，帮助我们咀嚼、吞咽、言语和感知味道，但它也持续对牙齿和颌骨施加压力。这些软组织力量必须与唇颊的压力保持平衡。如果这种平衡失调——因舌头过大、过小或习惯性位置异常——牙弓形态和上下牙的对合方式就会改变。早期研究提示极大的舌体可能与颌骨生长异常或开合咬有关，但关于舌厚度如何与日常常见的牙合类型在正常颌骨情况下相关的研究却出奇地少。

对青少年咬合与舌体的比较

研究者选取了 90 名青少年，均为相同的基础颌关系（骼式 Class I），但依据上后牙与下后牙的咬合方式分为三种牙合类型：Class I（被视为正常）、Class II（上牙更向前）、Class III（下牙更向前）。所有受试者均有正常吞咽功能，且无严重拥挤或缺牙，以保证组间可比性。舌厚度通过两种方式测量：在常规侧位头颅 X 光片上能观察到舌的轮廓，以及在下颏放置超声探头实时成像舌体及其邻近肌肉。每项测量都重复进行以检验方法的一致性。

关于舌体大小的研究发现

在全部 90 名青少年中，舌厚度在不同牙合类型间存在明显差异。基于 X 光和超声的测量都显示出一致的总体模式：Class III 组的舌体最厚，其次为 Class I，而 Class II 的舌体最薄。用数字表示，Class III 组的舌体平均比 Class I 或 Class II 大几毫米。将男女分别分析时发现，男性的舌体往往比女性更厚，无论是通过 X 光还是超声测得。这提示舌体大小不仅与牙合关系相关，也与性别相关的体型差异有关。

超声对比 X 光：更清晰的描绘

研究团队还想确定哪种影像方法能提供更可靠的测量。当比较相隔数周的重复读数时，超声的测量差异小于 X 光。统计检验确认超声更精确、变异更小，尽管两种方法总体上都具有可靠性。两种技术测量结果的变化方向通常一致——某组被判断为舌厚较大，另一方法也常呈现较大值，但在每个牙合组内的相关性并不足以将两者视为可互换。在实践中，这意味着超声更能稳定地捕捉舌厚度，可能因为其针对软组织成像，并避免了 X 光上常见的模糊和重叠问题。

这对牙套治疗及其他的意义

对患者和家长来说，核心信息是舌头是正畸问题的一部分。舌体较厚或较薄似乎与不同的牙合模式相关，即使颌骨本身处于正常关系。由于超声能在无辐射的情况下准确测量舌厚度，它可以在选定病例中加入常规正畸评估。将舌体大小与牙齿和骨骼一起考虑，正畸医生或能选择更契合个体软组织环境的治疗方案——例如决定扩弓幅度或空间管理方式——从而更容易实现持久、舒适的稳定咬合。

引用: Aras, R.Ç., Geduk, G. & Cicek, O. Ultrasonographic and cephalometric assessment of tongue thickness across angle’s classes of malocclusion in skeletal class I patients. Sci Rep 16, 8459 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40135-z

关键词: 舌厚度, 牙颌错位, 正畸诊断, 超声检查, 颅侧位放射线照相