双向家庭坚韧性与应对方式对青少年恶性骨肿瘤患者及其照护者癌症复发恐惧的影响

这项研究对面临癌症的家庭为何重要

对许多患癌的青少年来说，最可怕的不仅仅是治疗本身，而是疾病可能复发的担忧。他们的父母或其他照护者常常也会共享这一恐惧，甚至感受得更强烈。该研究探讨了家庭如何共同应对这种恐惧。研究聚焦于恶性骨肿瘤的青少年患者及其照护者，考察他们的应对方式和家庭整体坚韧性如何影响双方对癌症复发的持续恐惧。

两个人，共同的担忧

研究者在中国两所大型医院对269对恶性骨肿瘤青少年患者及其主要照护者进行研究。每位青少年和照护者填写了问卷，评估他们对癌症复发的恐惧程度、常用的应对方式（更为积极、解决问题导向的方式或更为回避、悲观的方式），以及家庭的整体复原力——即在困难时刻团结与适应的能力。通过同时观察这对二人，研究团队不仅能看到每个人的心态如何影响自身的恐惧，还能揭示这种影响如何蔓延到另一方。

家庭如何应对压力

本研究采用一种将青少年与照护者视为相互关联整体而非两个孤立个体的框架。在该方法中，“行为者”效应（actor effects）描述一个人的应对方式和家庭坚韧性如何影响其自身的恐惧；“伙伴”效应（partner effects）则描述这些特质如何影响对方的恐惧。作者使用统计模型检验了积极应对（如寻求支持与前瞻性计划）、消极应对（如回避或否认）以及家庭坚韧性（信心、共同承担责任以及相信可以共同面对挑战）与对癌症复发恐惧之间的关系。

数据揭示的恐惧状况

总体而言，照护者报告的复发恐惧强于青少年患者，这可能是因为他们长期承担着经济、实际与情感上的责任。在两组中，积极应对与较低的恐惧相关，而消极应对则与较高的恐惧相关。家庭复原力评分更高的家庭，无论在青少年还是照护者中，恐惧程度往往更低。关键在于，研究表明这些模式并非仅限于个体层面：当青少年表现出更强的积极应对和更高的家庭复原力时，不仅缓解了他们自身的恐惧，也降低了照护者的恐惧。同样地，当青少年采用更多消极应对时，他们自己和照护者的恐惧都更高。

一个人的压力如何影响另一人

情绪影响也朝相反方向流动。照护者的应对方式——尤其是更消极的方式——与青少年对癌症复发的恐惧密切相关。照护者的积极应对有助于缓解青少年的恐惧，而其消极应对则与青少年的更高恐惧相关，尽管这些应对模式并未明确改变照护者自身的恐惧水平。家庭整体的坚韧性强烈预测了照护者的恐惧感，但并未对青少年表现出同样的溢出效应。整体而言，这些发现支持家庭内情绪“传染”与共同调节的观点：情绪与应对习惯并不会局限于某个人，而是在家庭成员之间来回回响。

对护理与希望的启示

这项研究表明，对患癌青少年的支持不能仅停留在病床边。由于患者与照护者彼此影响甚大，医护人员需要将二者视为一个团队。帮助家庭建立复原力的项目——通过加强沟通、分担责任以及识别小的成功——可能会降低双方的恐惧。对青少年与照护者共同进行更健康应对策略的培训，例如开放地表达情感、放松技巧与以问题为导向的计划，有助于减少对回避与绝望的依赖。简而言之，当家庭学会以更多技能与支持共同面对复发的可能性时，恐惧本身对所有人来说都会变得不那么难以承受。

引用: Ye, Q., Ma, Yj., Wang, Z. et al. Dyadic family hardiness and coping styles on fear of cancer recurrence in adolescent malignant bone tumor patients and caregivers. Sci Rep 16, 9312 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39980-9

关键词: 青少年癌症, 家庭复原力, 照护者, 应对方式, 对癌症复发的恐惧