健康老年眼睛黄斑无血管区大小相关参数

为什么视力中心很重要

你用来阅读、识别面孔或穿针引线的那个微小点位于视网膜的正中央，称为中心凹。为了保持最佳功能，这一区域必须具备精确排列的感光细胞和血管。本研究详细观察了健康老年人这一排列如何变化，提供了关于眼睛正常老化以及如何识别疾病非常早期迹象的线索。

更近距离观察眼睛最敏锐的点

在中心凹处，视力最为清晰，因为视锥细胞——负责检测细节和颜色的细胞——被紧密排列。不同寻常的是，该中央区没有微小血管穿过；这个无血管的环状区域称为黄斑无血管区（FAZ）。医生现在可以使用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）精细绘制FAZ及其下方的感光细胞，这是一种无创成像方法，可以产生视网膜血供和结构的详细“地图”式图像。

研究者想要弄清的是什么

研究团队招募了101只来自50岁及以上、视力极佳且无可检测视网膜疾病的眼睛。他们测量了FAZ的面积与圆度、中央视网膜的厚度，以及两个关键标志点的精确位置：FAZ的中心与光感受器层中一个小凸起的中心（该凸起标志着这些细胞最长且最密集的区域）。通过比较这两个中心之间的距离和方向，研究者考察了对齐的细微偏移是否与随年龄增长的无血管区大小有关联。

随年龄出现的微妙对齐偏移

在这些健康老年眼中，平均而言无血管区面积约为0.33平方毫米，但个体间存在相当大的自然差异。当FAZ较大时中央视网膜较薄；当FAZ较小时中央视网膜较厚，这反映了中心凹形态与无血管区之间的关系。令人意外的是，FAZ中心与光感受器凸起中心之间的总体距离并不能预测FAZ的大小。更为关键的是方向：在那些FAZ相对于光感受器中心更偏向太阳穴侧并略微向上移位的眼睛中，无血管区往往更大。

来自发育与老化的线索

为什么无血管区会朝某个偏好的方向漂移？作者认为，既有早期发育过程也有终生的血流模式可能发挥作用。在胎儿发育期间，血管以不均匀的方式接近未来的中心凹，尤其在太阳穴一侧，这可能从一开始就造成轻微偏移。晚年，不同黄斑区域之间在血流和氧气需求上的差异——例如上半部与下半部——可能逐渐重塑微毛细血管网络。多年累积下来，这些过程可能使FAZ在某些方向上比其他方向更容易向外扩展，即便这些眼睛在功能上仍然正常。

这对老化眼睛意味着什么

研究结论是，在健康老年人中，较大的无血管区并非简单地放大成以视觉最敏锐点为中心的圆形。相反，它们倾向于更多地向黄斑的上方和太阳穴方向扩展。不仅绘制大小，记录这一偏移的方向，也可能帮助眼科专家将正常的老化模式与诸如糖尿病性视网膜病变或黄斑变性等疾病的最早改变区分开来。通俗地说，了解围绕我们视觉“甜点”区域的“无血管”区随年龄如何移动，可能为医生提供一个更灵敏的早期预警系统，提前发现威胁中央视力的问题。

引用: Hasegawa, T., Nonaka, K., Onishi, T. et al. Parameters associated with the size of the foveal avascular zone in healthy elderly eyes. Sci Rep 16, 8064 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39865-x

关键词: 黄斑无血管区, 黄斑衰老, 视网膜血流, 光学相干断层扫描血管成像, 中央视力