伊朗生长期正畸人群的年纪、骨骼和牙齿（Demirjian 方法）年龄相关性——一项横断面研究

为什么把握时机对生长中的笑容很重要

父母常被告知孩子需要在“合适的时间”戴牙套，但这到底意味着什么？本研究考察了儿童的实际身体发育与他们出生年数之间的关系。通过对生长期正畸患者的牙齿和颈椎进行检测，研究者提出了一个务实的问题：在规划依赖剩余生长的治疗时，牙医能否只依靠出生日期，还是应当深入观察身体的生长信号？

不只看生日

医生和牙医常用年龄（以年计）来决定何时启动依赖生长的治疗，例如矫正颌位。但儿童的生长速度并不一致。营养、体重、疾病和家庭背景等因素都可能加速或延缓身体发育。为捕捉这些隐藏的差异，专业人员使用两种额外的“生长钟”：牙龄——基于恒牙在颌骨内的形成程度；以及骨龄——基于某些骨骼的成熟程度。这两种测量可以显示孩子在身体上实际上“多大”，即便他们的出生日期并不反映这一点。

研究者如何测量生长的身体

本研究对象为194名年龄在7至17岁的伊朗儿童和青少年，均在正畸门诊就诊。研究使用现有的牙科X光片和侧位头颅X光片，因此无需额外辐射。牙龄以常用的Demirjian方法估算，该方法评估下颌七颗恒牙的发育阶段并将这些阶段转换为年龄。骨龄则通过第二、第三和第四颈椎的形态来评定，称为颈椎成熟度（CVM）。随着脊柱成熟，这些椎体的轮廓会按可预测的步骤变化，从生长期早期的扁平形态，逐渐变为生长高峰后更高、矩形的形态。

不同“年龄钟”如何对齐

当团队比较三种年龄测量时，发现牙龄与年龄（按年计）对男女均呈强相关：随着年纪增长，牙齿发育也几乎总是更成熟。然而平均而言，牙龄比实际年龄提前约0.22年——大约80天——这表明Demirjian方法在该伊朗样本中倾向于使儿童在牙齿发育上看起来稍“年长”。牙龄也与骨龄高度相关，年龄与骨骼成熟度之间的关联稍弱但仍然明显。有趣的是，牙龄与年龄最接近的一致性出现在最早的颈椎阶段（称为 CVMS1），这是发生主要青春期生长高峰之前的阶段，对及早治疗某些颌面问题尤为重要。

这对正畸治疗意味着什么

由于颈椎阶段 II 和 III 通常与快速生长期相重合，在恰当阶段开始治疗能更容易引导颌骨生长并纠正骨骼不平衡。研究发现男孩和女孩达到这些关键阶段的平均年龄不同，这进一步表明仅凭“岁数”来做精细决策是粗糙的。在该人群中，牙齿的成熟度比骨骼成熟度更紧密地跟踪年龄，这表明对于这些患者，牙齿提供了比单独依靠骨骼更稳定的整体生物年龄信号。

给家长和临床医师的要点

对家庭而言，主要结论是两个同为12岁的孩子可能处于截然不同的生长阶段，这在规划牙套或颌骨生长治疗时至关重要。对临床医生而言，研究强调仅依赖出生日期可能导致关键干预时机不当。在这组伊朗正畸人群中，牙齿和骨骼评估都提供了有价值的见解：牙齿发育与年龄的吻合度最高，但也略有高估倾向。作者得出结论：结合三种视角——日历年龄、牙齿发育和颈椎成熟——能更可靠地判断剩余生长量，从而实现更及时且可能效果更好的正畸治疗。

引用: Mohammadian-Rastani, M., Gorjizadeh, F., Panahi, S.R. et al. Correlation of chronological, skeletal and dental (Demirjian method) ages in an Iranian growing orthodontic population – a cross-sectional study. Sci Rep 16, 7846 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39319-4

关键词: 牙龄, 骨骼成熟, 正畸时机, 生长评估, 颈椎成熟