从春季到夏季自我生活老年人的水合、用水需求与能量平衡：一项双标记水法研究

随着夏季变热，保持水合为何更为重要

随着气候变暖，热浪变得更频繁、强烈，老年人是气温骤升时最易受害的人群之一。他们的体温调节能力较弱，且常感觉不到口渴，因此更容易出现脱水。本研究在实验室之外追踪了一组日本老年人在较温和的春季和炎热的夏季的日常状态，观察他们体内的水分与能量如何变化。研究结果有助于解释老年人在季节性升温下如何进行自然调整——以及潜在风险所在。

追踪老年人度过凉爽与炎热季节

研究者跟踪了居住在日本龟冈市的26名社区老年男女，年龄均在65岁及以上。每位参与者在两个时间段接受测量：一次在5月，户外平均气温约19°C；一次在8月，平均气温升至约29°C，最高接近35°C。每个季节大约为期两周，团队使用一种精确方法——双标记水法，测量体内水分的出入，记录能量消耗，并用佩戴在腰部的活动传感器监测每日运动。参与者还记载详细的七天食物与饮料日记，以便研究者估算来自食物与饮品的水分摄入量。

高温下身体与饮水习惯如何改变

从春季到夏季，随着气温上升，老年人对水分的处理方式在悄然变化。总体体水量——组织中储存的水分——平均增加约0.8公斤。更显著的是，每日水周转量（即每天替换的水量）增加了约640毫升。几乎所有参与者在夏季的水周转量都有所上升，表明他们的身体在失水与摄水上都更活跃。来自食物的水分在两季之间基本相当，但饮料摄入明显增加：液体摄入量从约1.6升升至2.1升/天，同时在更热更湿的空气中，通过呼吸与皮肤蒸发带来的水分流动也有所增加。

炎热天气下活动减少且热量消耗下降

在夏季饮水增加的人群中，活动量也倾向于下降。步数与轻度活动时间均减少，而久坐时间（包括睡眠与坐着）增加。基于水法的精确计算显示，总日能量消耗约减少150千卡，而基于活动传感器的估算也显示出较小但仍有意义的下降。食物摄入亦呈相同趋势：夏季摄入的热量减少，蛋白质、脂肪与碳水化合物略有下降。这些变化与已知的食欲激素反应一致：炎热会抑制食欲。

水分利用与活动量之间的联系

并非所有人对夏季的反应完全相同。一些参与者在夏季反而更活跃，但大多数人活动减少。研究者发现，那些从春季到夏季活动水平上升的人，其水周转量也增加最多。换言之，在高温下仍保持或增加活动的老年人，需要在体内循环更多水分。这表明针对炎热天气的饮水建议应考虑不仅有气温与年龄，还应顾及个人的活动量。同时，作者提醒，对于肾功能下降的老年人，过量饮水可能有危险，因为可能导致血钠过低。

这些发现对变暖世界中健康老龄化的意义

综合来看，研究表明即便是相对健康、独立生活的老年人，也会在炎热夏季通过提高水周转、增加饮水并在无意识中减少活动与食物摄入来适应热环境。这些变化在短期内或可保护他们免受热应激，但长期的活动减少可能加剧衰弱并增加慢性病风险。随着气候变化带来更频繁且更强烈的热浪，针对老年人的公共卫生建议需要谨慎平衡：既要鼓励定期且适量的饮水，同时也要帮助老年人在安全范围内保持足够的活动以维持力量与独立生活能力。

引用: Kim, HK., Nakayama, Y., Yoshida, T. et al. Hydration, water requirements, and energy balance from spring to summer in free-living older adults: a doubly labelled water study. Sci Rep 16, 9872 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38832-w

关键词: 老年人, 高温与水合, 饮水量, 身体活动, 气候变化与健康