在“双减”政策下对学龄儿童和青少年近视患病率及其影响因素的横断面调查

这对孩子眼睛的重要性

全球越来越多的儿童出现近视，即近处能看清、远处模糊。本文研究聚焦于中国杭州某城区的在校学生，正值政府通过“双减”政策减少家庭作业和校外培训以减轻学业负担之际。研究者想弄清：孩子们的视力是否真的受益？哪些日常习惯会推动或减缓近视发展？

更细看学生的日常生活

研究团队对来自三所小学和三所初中的1,584名9至14岁学生进行了调查。每位儿童都接受了标准视力检查以评估远视力并测量眼睛的屈光状态。随后，学生填写了一份详尽的电脑问卷，内容涵盖每日户外时间、屏幕使用、作业量、睡眠、饮食习惯，以及常见的读写姿势和阅读环境。通过将精确的视力测量与丰富的生活方式信息结合，研究者能够分辨出哪些常见行为与近视最相关。

近视的普遍程度及受影响最重的人群

结果令人警醒：近两位学生中就有一位（64.2%）近视，且随年龄增长迅速加重。大约四成的九岁儿童近视，而到14岁时超过八成。女生比男生更易近视。父母一方或双方近视的孩子近视概率显著更高，反映了遗传倾向与家庭共同习惯的双重影响。研究还发现，即便在控制了年龄和家庭背景后，经常饮用含糖饮料、作业时间较长或每天使用屏幕达两小时及以上的学生，近视的可能性也更高。

有助于保护儿童视力的日常习惯

并非所有结果都令人沮丧。若干简单习惯与较低的近视风险相关。每天户外活动时间较多的儿童——尤其达到或超过两小时者——近视的可能性较低。在操场上于户外休息而非在校内休息也具有保护作用。良好的照明同样重要：夜间学习时同时使用顶灯与台灯的学生比仅依赖单一光源的学生视力更佳。中国课堂常教的“保持一尺看书”的规则也显示出积极效果。始终保持这一阅读距离的孩子近视风险较低，表明我们看书的距离与观看时间一样重要。

把数据转化为实用的风险评分

为了让发现更具实用价值，研究者构建了一个简单的评分工具（列线图），将最重要的因素合并为对每位儿童的单一风险估计。年龄、性别、父母是否近视、每日户外时间、作业负担、屏幕使用、照明、阅读距离以及休息地点都会计入分值。将这些分值相加得出总分，对应学生近视的概率。研究团队在不同子集上测试该工具时，它能可靠地区分高风险与低风险学生，表明该工具可帮助校医与眼科专家快速识别最需随访与早期干预的儿童。

对家庭与学校的启示

即使在旨在减轻课业负担的政策下，中国在校学生中近视仍然非常普遍，且与日常选择密切相关。研究表明，鼓励更多户外活动、平衡屏幕时间、保证明亮且摆放合理的照明，以及保持合适的读书距离，这些措施可以协同保护儿童视力。同时，限制含糖饮料和不必要的作业也可能有助于减轻视力负担。由于没有任何单一群体能独自解决这一问题，作者呼吁家庭、学校、卫生工作者与政策制定者长期合作，共同建立既利于学习又保护视力的日常生活方式。

引用: Zhang, C., Shen, L., Cai, Y. et al. A cross-sectional survey of myopia prevalence and its influencing factors among school children and adolescents under the double reduction policy. Sci Rep 16, 9155 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38643-z

关键词: 儿童近视, 屏幕时间与视力, 户外活动与视力, 作业负担与眼健康, 双减教育政策