越南存在四种在遗传上不同的狂犬病病毒类型，包括亚洲分支内的 SEA1 和 SEA3 亚群

为什么越南的狂犬病与每个人都息息相关

一旦出现症状，狂犬病几乎总是致命的，但它完全可以预防。像亚洲和非洲的许多国家一样，越南仍在与犬源性狂犬病作斗争，每年造成数例人类死亡，并迫使数十万居民在被犬咬后紧急接种疫苗。该研究深入分析了在越南流行的狂犬病病毒及其如何与邻国中国、老挝和柬埔寨跨境流动。通过解读病毒的遗传“指纹”，研究人员表明该地区存在若干不同的传播类型，并且犬与人类的感染紧密相连。他们的发现指出了若要实现到2030年消除犬源性人类狂犬病死亡目标时应将控制工作聚焦的方向。

犬咬、恐惧与救命疫苗

自2009年起，越南官方便开始按一项全球计划开展狂犬病防控工作，该计划目标为“30年前零死亡”——到2030年实现犬源性人类狂犬病零死亡。然而该国每年仍报告数十例人类死亡，约有五十万人接受暴露后预防接种（PEP），即在被咬后能阻止狂犬病发作的一系列注射。犬只疫苗接种是预防的基石，但覆盖范围不均、总体仍然过低，尤其在农村地区更为明显。新冠疫情带来了变化：严格封锁减少了出行与户外活动，暂时降低了报告的犬咬案件和PEP使用率。随着边境通行和日常生活恢复，PEP接种人数再次上升，这表明人和动物移动的变化强烈影响了狂犬病风险何时何地上升。

读取病毒的遗传指纹

为理解狂犬病如何传播，研究人员对2011至2025年间来自越南北部和中部的人类与犬只样本中的病毒进行了检测。他们关注两个层次的遗传信息。首先，他们分析了用于全球比较狂犬病株的关键病毒基因——核蛋白基因。其次，对部分样本进行了全基因组测序，提供了更清晰的图景，以判定单个病毒之间的亲缘关系。这样他们能够将越南病毒置于全球狂犬病家族树上，并确定感染人类的病毒是否与在犬群中循环的病毒相同。

四大病毒系与繁忙的边境

遗传分析显示，所有越南的狂犬病病毒均属于更广泛的亚洲支系，但在该支系内分成四个明显不同的遗传群体。大多数属于名为 SEA1 的亚群，一小部分属于 SEA3，这一格局与邻国相似。一些越南株与此前在中国云南和广西省境内发现的病毒几乎相同，表明狂犬病不受政治边界限制。这些与跨境相关的株往往出现在主要交通路线沿线，例如将边境省份与河内及更南地区连接的公路和铁路线，暗示犬只及其主人随行移动可能沿这些走廊传播病毒。其他株似乎是越南独有并散布于多个省份，表明它们已在国内犬群中立足。

犬与人面临相同的病毒威胁

通过比对来自犬脑组织与人类唾液和脑脊液的病毒，研究团队发现犬源与人源病例在同一地区内的遗传相似性极高，有时甚至序列完全相同。这证实了公共卫生官员长期以来的判断：在越南，犬是人类狂犬病的主要来源。全基因组数据还显示，不同省份的病毒有聚类倾向，揭示了仅看单个基因时无法察觉的细微区域性模式。然而，来自越南及邻国的全基因组样本数量仍然有限，作者强调更广泛的测序将有助于更快追踪暴发并检测新输入或新出现的株。

这对遏制狂犬病意味着什么

对非专业读者而言，核心信息很直接：越南正与若干近缘的狂犬病病毒家族作斗争，部分与邻国共享、部分为本土株，但它们主要通过犬以及与犬共同生活和出行的人群传播。由于这些病毒跨越国界并沿交通路线移动，单靠一个省份——甚至单一国家——无法独立控制狂犬病。本研究支持“一个健康”（One Health）方法，即人类健康、动物健康与环境部门协调开展监测、共享基因数据并加强犬只疫苗接种运动，尤其在边境地区。如果这些努力得到扩大和持续推进，人类死亡与狂犬病造成的经济负担（来自急救注射、医疗护理和牲畜损失）都可望显著降低，从而将消除狂犬病死亡的目标拉近现实。

引用: Harada, M., Nguyen, T.T., Nguyen, D.V. et al. Four genetically distinct types of rabies virus exist in Vietnam, including the SEA1 and SEA3 subclades within the Asian clade. Sci Rep 16, 7357 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38638-w

关键词: 狂犬病, 越南, 犬只疫苗接种, 跨境疾病, 病毒基因组学