基于加速度计的职业站立时间评估及其与静脉疾病的关联——一项横断面现场研究结果

为什么工作时站立时间很重要

在商店、医院、仓库和工厂工作的许多人需要长时间站立，他们担心这可能会损害腿部静脉。静脉曲张及相关静脉问题不仅是外观问题；它们可能导致疼痛、肿胀，严重时还会造成皮肤损伤和溃疡。本研究利用现代可穿戴传感器探讨了一个简单但重要的问题：在工作中站立的时间是否真的会增加发生静脉曲张和腿部静脉血流异常的风险？

日常生活中静脉问题的表现

静脉曲张发生在靠近腿部表面的静脉扩张和迂曲，这是因为静脉内的单向瓣膜不再正常工作。血液无法顺畅回流心脏，可能在下肢淤积，导致静脉突出、沉重感和肿胀。临床上用一个称为CEAP的分期系统来评估静脉疾病的严重程度，从无可见问题到严重的皮肤变化和溃疡不等。另一种评估静脉健康的方法是超声检查，它可以检测血液逆流持续的时间，这一征象称为返流。如果返流时间异常延长，则被认为是病理性的，可能提示长期损伤的更高风险。

研究者如何测量工作日的站立情况

为了超越“我经常站着”这类粗略自报，研究团队为198名来自物流、零售、制造、医疗、科研和服务行业的全职员工配备了一个佩戴在大腿前侧的小型加速度计。该设备每秒自动区分坐、站和行走，覆盖典型的24小时周期，使研究者能够准确计算每人在工作时间内各姿势的时长。受试者被分为三组：每天站立两小时及以下、每天站立两到四小时以及每天站立超过四小时。研究团队还通过将传感器数据与详细的职业史问卷相结合，估算每人在当前职业中的终生站立暴露量。

用扫描和访谈检查腿部静脉

在第二天，参与者接受了全面的腿部检查，包括对可见静脉变化的目视分级以及对每条腿七处关键静脉的超声扫描。超声通过短暂挤压小腿后测量血液逆流持续时间，使研究团队能够将每个静脉段标记为正常或显示病理性返流。此外，参与者还完成了关于年龄、性别、体重、吸烟、妊娠、体育活动和家族静脉病史的问卷。这使得将站立的影响与年龄增长或近亲已有静脉曲张等已知风险因素区分开来成为可能。

数据揭示的关于站立、年龄和静脉的关系

在本研究中，大约五分之一的工人有静脉曲张，略多于三分之一的人至少在一处腿静脉中出现了病理性返流，这些发生率与大型人群研究报告的类似。然而，当研究者比较三组站立时间时，未发现每日更长站立时间与静脉曲张或返流之间存在明确或统计学上可靠的关联。即便考察多年在同一职业中的长期累计站立，静脉曲张的关联仍然很弱。相反，年龄和家族史表现为强且一致的预测因子：年长工人和父母有受累者更可能出现可见的静脉曲张。对于返流而言，多年总体站立时间仅在与年龄共同作用时发挥作用，吸烟也与更差的结果相关。有趣的是，站立时间最长的工人通常也行走较多、久坐较少，这可能通过保持小腿肌肉活动来帮助保护静脉。

这对长期站立工作者意味着什么

对于担心工作中每多一小时站立就会直接损害静脉的人来说，这项研究提供了更为细致的结论。在这组职业混合的样本中，仅仅计算每日站立小时数并不能明确预测谁会有静脉曲张或超声显示的血流异常。相反，年龄增长、家族易感性和吸烟更为重要。作者建议，如何活动——在坐、站和特别是行走之间交替——可能比单纯的站立时长更重要。未来使用可穿戴设备的研究可以帮助细化实际建议，但目前来看，保持总体健康、戒烟并在工作日尽可能保持活动，似乎是维护腿部静脉健康的关键措施。

引用: Soeder, J., Volk, C., Ulmer, L. et al. Accelerometer-based assessment of occupational standing time and its association with venous disorders – results of a cross-sectional field study. Sci Rep 16, 7477 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38327-8

关键词: 静脉曲张, 职业性站立, 可穿戴传感器, 腿部静脉健康, 工作场所人体工学