在伊朗全国与省级估算鸦片使用率：一项建模研究

这为何与日常生活相关

鸦片常被认为是过时的毒品，但在伊朗它仍是许多人日常生活的重要部分——且现已被归类为若干癌症的致病因素。本研究提出了一个简单但至关重要的问题：在伊朗不同地区，有多少成年人正在使用鸦片，哪些人群面临最大风险？研究者将多项独立的健康研究与国家统计数据结合，绘制出鸦片使用集中分布以及助长其蔓延的社会条件的细致图景。他们的发现直接指向预防和癌症控制工作最应投入的地区。

纵观全国

作者整合了六项大型健康研究的数据，这些研究询问了成年人当前是否使用鸦片，并在部分情况下以尿检对答案进行了核验。这些研究覆盖了伊朗31个省中的17个，聚焦30岁及以上人群——这是长期健康影响（包括癌症）开始显现的年龄段。对于缺失的省份，没有可靠的直接调查。研究团队并未随意猜测，而是采用建模方法，将17个省的数据与一套丰富的国家级统计信息结合起来，包括年龄、收入、教育、失业率和禁毒执法活动等指标。

把零散数据转成清晰地图

首先，研究者对17个受研究省份中当前鸦片使用的流行率进行了细致计算，并对城乡居民、年龄组以及男女差异进行了调整。随后他们为男性和女性分别构建了统计模型，以解释为何某些省份的使用率更高或更低。模型纳入的因素包括平均年龄、人类发展指数、福利与贫困指标、失业率、省级城市化程度以及每年缴获的鸦片数量。在采用严谨的“留一法”进行模型测试——反复隐藏一个省份并检验模型预测能力之后——他们将模型应用于全部31个省，估算省级与全国的使用率。

数字揭示了什么

对30岁以上伊朗人群而言，模型估计约有5.9%——大约每十七人中就有一人——当前使用鸦片。负担高度不均：男性估计使用率为10.4%，而女性为1.46%。一些东部和东南部省份的使用率明显更高。锡斯坦与俾路支斯坦和洛雷斯坦估计约有四分之一的男性使用鸦片，戈尔甘（Golestan）、库姆（Qom）和克尔曼等省份也有显著偏高的水平。相比之下，包括德黑兰、赞詹、伊拉姆和马尔卡兹等数个西北和中部省份在两性中均显示较低的使用率。尽管总体水平存在性别差距，但地理格局——东部高、西北低——在男女间非常相似。

地域与困境如何塑造使用状况

这一格局与社会条件密切相关。人口更老、生活水平更低、失业率更高且城市规模更大的省份往往有更多鸦片使用。对男性而言，较差的福利得分和更高的失业率强烈预测了更高的使用率，而缴获毒品更多的省份也显示出更高的流行率，这暗示沿贩运通道的可获得性更强。对女性而言，人类发展水平低和失业是关键预测因子，同样指出贫困与有限机会的影响。东部边境地区位于来自阿富汗（全球最大的鸦片生产国）的主要贩运走廊上，这些地区将社会经济匮乏与高毒品可得性结合在一起，为广泛使用创造了有利条件。

这对健康与政策意味着什么

研究得出结论：伊朗的鸦片使用远比国家家庭调查所显示的更为普遍，可能因为许多使用者会对带有污名且非法的行为有所隐瞒。既然鸦片已被确认是多种癌症的致病因素，这种低估具有重要后果：它掩盖了一种可防的严重疾病来源，尤其是在使用率高的东部省份。作者主张应将减少鸦片使用的努力纳入国家癌症控制计划中。这不仅意味着打击贩运，还包括提高公众对鸦片健康风险的认识，以及应对使鸦片成为一种吸引性（但危险）逃避手段的经济与社会困境——如贫困、失业和医疗服务获取难题。

引用: Nemati, S., Hatami Goloujeh, M., Poustchi, H. et al. Estimating opium use prevalence at the national and provincial levels in Iran: a modelling study. Sci Rep 16, 8430 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38294-0

关键词: 鸦片使用, 伊朗, 药物流行病学, 癌症风险, 社会经济因素