家庭空气污染对萨赫勒以南非洲5岁以下死亡率与急性呼吸道感染的影响：基于2010–2020年人口与健康调查的证据

室内烟雾为何关系到儿童健康

在撒哈拉以南非洲的大部分地区，为家人做饭可能在不知不觉中威胁到儿童的生命。许多家庭在小而通风不良的空间内燃烧木材、木炭或农作物残余，同时还面临不安全的饮水、简陋的厕所和脆弱的住房。本研究提出一个紧迫的问题：这些日常的家庭条件在多大程度上导致幼童死亡和严重呼吸道疾病——如果家庭更清洁、更安全，可以带来哪些改善？

更细致地观察日常住房状况

研究者分析了来自32个撒哈拉以南非洲国家、2010年至2020年间国家人口与健康调查的362,072名5岁以下儿童的数据。他们没有仅仅关注炊事燃料类型，而是构建了更全面的家庭环境图景。将屋顶、墙壁和地面材料；主要炊事燃料；水源和厕所类型的信息合并为一个家庭空气污染与环境质量指数。之后将住房按低、中、高暴露等级分组，以表征室内有害空气与相关风险的程度。

有多少儿童暴露——以及他们的后果

结果显示暴露广泛存在：约三分之二的5岁以下儿童生活在家庭空气污染处于中度或高水平的住房中，中部和西部非洲承担着最沉重的负担。在研究的十年间，儿童死亡率依然偏高，区域平均每1000名活产婴儿中有28例新生儿死亡、52例婴儿死亡和93例5岁以下死亡。当研究者将较清洁家庭的儿童与更污染家庭的儿童进行比较时，发现暴露于家庭空气污染与在5岁前尤其是婴儿期的显著更高死亡风险相关联。

将烟雾与劣质住房与儿童死亡和疾病联系起来

在控制了儿童年龄与性别、母乳喂养、母亲教育程度、家庭财富、居住地点和季节等差异后，生活在受暴露家庭的儿童在新生儿期、婴儿期或5岁前死亡的可能性比相对未暴露的儿童高约30%到40%。最强的关联出现在婴儿死亡和5岁以下死亡。呼吸系统疾病的模式则更为复杂：总体上，简单的暴露/未暴露比较并未显示明确信号。但当按暴露程度划分住房时，中度和高度暴露家庭的儿童更可能近期出现急性呼吸道感染，表明即便是中等程度的烟雾和恶劣条件也可能给幼小肺部带来负担。

区域内不平等的风险

研究还突出了明显的区域差异。中部和西部非洲国家中，固体燃料和简易建筑材料普遍存在，这些国家往往同时表现出更高的家庭空气污染和更高的儿童死亡率。在电气化、教育和基本卫生服务方面取得更多进展的东部和南部非洲国家总体上显示出较低的死亡率。在国家内部，来自更贫困家庭和母亲受教育程度较低的儿童面临更高风险，突显了贫困、有限基础设施与环境危害的叠加影响。

这些发现对家庭与决策者的意义

对普通读者而言，结论明确：充满烟雾的厨房、渗漏的屋顶、泥地地面、不安全的水源和简陋的厕所不仅仅是贫困的表征——它们是对儿童生存的直接威胁。本研究提供了有力证据表明，采用更清洁的烹饪方式、使用更安全的建筑材料、改善供水与卫生条件以及更广泛的社会改进，可以预防撒哈拉以南非洲许多早期儿童死亡。减少对固体燃料的依赖、改进住房设计与通风，并将空气质量问题纳入母婴健康项目，是可以切实采取的步骤，既能挽救幼童生命，也能推动各国更接近全球发展目标。

引用: Joseph, D.K., Dwomoh, D., Aheto, J.M.K. et al. Impact of household air pollution on under 5 mortalities and ARI in sub saharan africa: evidence from demographic and health survey 2010–2020. Sci Rep 16, 9020 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38186-3

关键词: 家庭空气污染, 儿童死亡率, 撒哈拉以南非洲, 固体炊事燃料, 急性呼吸道感染