接受治疗后莱姆病患者服用赛洛西宾的初步研究

为什么持续存在的莱姆病症状很重要

对许多人来说，被蜱叮咬并接受一段抗生素治疗后，莱姆病就此结束。但对一部分人而言，故事并未结束。数月或数年后，他们可能仍在与疲劳、脑雾、疼痛、睡眠不佳和情绪低落作斗争——这些问题能扰乱工作、人际关系和日常生活。这种被称为接受治疗后莱姆病（PTLD）的状态目前没有被证实的疗法，患者和医生都在寻找新的选择。这里描述的研究探索了一种非传统的候选方案：在严格监督的医疗环境中给予的赛洛西宾，这是一种存在于某些蘑菇中的迷幻化合物。

为老问题提出的新思路

据估计，接受莱姆病治疗的人中有约10%–20%会出现PTLD，这不仅与躯体不适有关，还伴随较高的抑郁、焦虑发生率以及生活质量下降。目前尚无被广泛接受的、能可靠缓解这一长期负担的医疗治疗方法。与此同时，关于赛洛西宾的研究表明，在受控条件下，它可以迅速缓解抑郁和焦虑，并可能影响体内的炎症反应。这些线索促使约翰斯·霍普金斯的研究者提出疑问：赛洛西宾辅助治疗是否能帮助那些生活被PTLD扰乱的人。

研究是如何进行的

研究者开展了一项开放标签的初步试验——意味着所有人都知道自己服用了赛洛西宾而非安慰剂——纳入了20名有确凿证据的莱姆病病史并随后多年持续症状的成年人。参与者首先完成了筛查访问并与两名受训的引导员进行了为期三周的准备性会面，引导员提供有关赛洛西宾的教育、讨论生活史和疾病情况，并帮助明确个人目标。在为期八周项目的第4周和第6周，参与者在受控的诊室内服用了赛洛西宾胶囊，先是中等剂量，大多数人在两周后服用了更高剂量。他们戴着眼罩、听音乐，并在整个过程中获得引导员的支持。随访访问持续六个月，团队使用标准问卷追踪症状负担、情绪、疼痛、疲劳、睡眠和生活质量等指标。

治疗后发生了什么

在第二次赛洛西宾会面后一个月的首次主要随访时，参与者报告了显著改善。总体PTLD症状负担下降了超过40%，许多人表示感觉更有能力，不再被疾病压垮。心理和身体生活质量评分均上升了约13%，表明日常功能和情绪健康都有所改善。抑郁量表分数大约下降了一半，睡眠问题得到缓解，疲劳和疼痛评分也显著下降。重要的是，这些益处并非短暂：平均而言，症状和生活质量的改善在整个六个月观察期内持续存在。

安全性、副作用及未解之问

安全性是一个重大关注点，因为赛洛西宾可能会暂时改变感知、血压和心率。然而在这一严格监测的环境中，没有严重不良反应被归因于该药物。几乎所有参与者在会后都出现了短暂的血压升高，许多人在会后出现头痛或疲劳，但这些问题自行缓解或通过简单的非处方药物得到缓解。一名参与者在数周后开始使用新的抗抑郁药后出现了自杀念头，另一名参与者在研究期间被诊断出癌症；这两起事件都被判断与赛洛西宾无关。尽管如此，该试验存在重要局限：样本量小、没有对照组且依赖自我报告的症状，因此预期效应和密集的支持性护理可能放大了感知到的益处。

这对患者可能意味着什么

对普通读者来说，关键结论是：一项小型的早期研究表明，赛洛西宾辅助治疗——两次在几周心理支持中进行的仔细引导的迷幻会话——可能为一些受莱姆病长期后果困扰的人提供有意义且持久的缓解。研究结果并不能证明赛洛西宾是治愈方法，也不支持无监督使用——那样既有风险又常常违法。相反，这些结果指向了一个值得进一步研究的有前景方向，需要更严格的随后的试验，包括对照组和生物学指标测量。如果得到证实，这种方法不仅可能为PTLD打开一条新途径，也可能对其他目前缺乏良好治疗选择的慢性感染相关疾病带来希望。

引用: Garcia-Romeu, A., Naudé, G.P., Rebman, A.W. et al. Pilot study of psilocybin in patients with post-treatment lyme disease. Sci Rep 16, 7497 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38091-9

关键词: 莱姆病, 赛洛西宾, 慢性症状, 迷幻疗法, 生活质量