最近改良单体组成的通用粘接剂对人齿龈上皮细胞潜在细胞毒性作用

为什么补牙时的粘接剂很重要

补牙时，牙医不仅使用白色填充材料，还会使用一种透明液体“胶”——称为通用粘接剂——来让修复体牢固粘结。这些粘接剂中极微量的化学物质可能逸出并接触到邻近的牙龈组织。本研究提出了一个简单但重要的问题：这些最新一代的牙科粘接剂相比传统配方，对覆盖牙龈的细胞是否更温和？

现代牙科粘接剂如何工作

通用粘接剂之所以流行，是因为它们让牙医在多种情况下只需使用一瓶，无论是否对牙体进行轻度酸蚀。为与釉质和牙本质强力粘结，这些材料含有既能渗入牙面又能在光固化后形成固体层的特殊分子。经典配方包括诸如Bis-GMA和HEMA等构建单体，它们有助于形成坚韧的塑料网络，但以往研究将其与对活细胞的不良影响联系在一起。制造商最近开始调整这些配方：减少或去除有争议的成分，并添加可能较少刺激但仍能提供强粘结力的新型单体。

用牙龈细胞进行测试

为评估不同粘接剂对口腔软组织的安全性，研究人员使用了一株人齿龈上皮细胞系——与覆盖牙龈的细胞相似。他们制备了四种市售通用粘接剂的小型固化圆盘，然后将这些圆盘浸泡在营养溶液中，以便任何可溶出物扩散出来。随后将牙龈细胞暴露于原液提取物或一半浓度的混合物中。两种基于色素的检测（MTT和SRB）测量了仍然存活和功能正常的细胞数量，第三种检测（ELISA）测量了活性氧（ROS）水平——这类高反应性分子可作为细胞压力的信号或导致细胞应激。

不同配方，不同细胞反应

四种粘接剂表现出明显不同的行为。一种含较高量Bis-GMA和HEMA的材料在所有测试中持续导致细胞健康显著下降，尤其在原液暴露时，并使氧化应激指标升高。相比之下，一种最近改良的粘接剂，其老成分含量较低并加入了新型酰胺基成分，使牙龈细胞在两项存活检测中接近正常，并显示最低的活性氧水平。一种不含Bis-GMA但含HEMA的粘接剂以及另一种同时缺乏Bis-GMA和HEMA的产品则居于中间：它们的影响强烈依赖于浓度和所用的细胞检测方法，提示即使总体细胞量看起来保存，代谢上也可能出现早期应激。

压力信号揭示的内容

活性氧的测定为研究增添了另一层信息。与未处理细胞相比，四种粘接剂均增加了这些与应激相关的分子，但这种增加并不总是与细胞死亡直接同步。对于生物相容性最佳的配方，低氧化应激与良好的细胞存活相符。对于其他配方，细胞有时在承受更高应激的情况下并未立即死亡，这提示牙龈组织可能启动内部防御机制以应对化学暴露。应激水平与存活率之间的这种不一致也强调了单一检测无法完整描述材料与活组织接触时的行为。

这对患者和牙医意味着什么

总体而言，研究发现通用牙科粘接剂的生物安全性在很大程度上取决于其确切的化学组成以及可溶出物到达邻近细胞的量。新改良的配方相比传统含较多Bis-GMA和HEMA的产品往往对牙龈细胞更为温和，其中有一种粘接剂表现出显著的“温和”特性。对患者来说，这表明粘接剂化学的进步不仅有助于延长补牙的持久性，也有助于使治疗对口腔脆弱组织更友好，尤其是在胶体可能非常接近牙龈的深龋治疗中。

引用: El-Maksoud, O.A., Sultan, N., Ismail, H.S. et al. The potential cytotoxic effect of recent universal adhesives with modified monomeric compositions on human gingival epithelial cells. Sci Rep 16, 7727 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38054-0

关键词: 牙科粘接剂, 牙龈细胞, 细胞毒性, 生物相容性, 树脂单体