沙特物理治疗师对低背痛手法治疗的使用模式与感知效果：一项全国性横断面研究

这对日常背痛意味着什么

下腰痛是导致人们缺勤、避免运动或就诊的最常见原因之一。许多患者接受物理治疗师的手把手治疗（即手法治疗）以减轻疼痛并恢复活动。但治疗师究竟多常使用这些技术？他们认为这些技术有多有用？额外培训是否真的改变了治疗室里的做法？本研究在沙特阿拉伯范围内对物理治疗师进行了调查，以回答这些问题。

在全国范围审视背部护理

研究者在2025年1月至3月间开展了一项大规模在线调查，覆盖在沙特阿拉伯五大区域内有执业资格并积极治疗下腰痛的物理治疗师。剔除不符合条件或未完成问卷的答复后，研究分析了173名在公立医院、私人诊所、军队医院、大学医疗中心及其他机构工作的治疗师的回答。问卷内容包括有关教育背景和手法治疗课程、治疗师在下腰痛患者中使用这些技术的频率、偏好的具体手法以及他们对这些手法疗效的看法。问卷还记录了他们用于跟踪患者进展的工具，例如疼痛量表或残疾问卷。

手法治疗使用频率

调查显示，手法治疗已牢固嵌入沙特阿拉伯常规的下背痛护理中。近9成的治疗师报告表示至少偶尔使用手法技术，约五分之一表示在下腰痛患者中常规使用。软组织方法（如肌肉和筋膜松解）最为常见，其次是几种广泛教授的关节松动技术。大多数治疗师既治疗急性也治疗慢性背痛，通常将手法治疗与运动方案、热敷或电刺激结合使用。缓解疼痛是主要目标，但许多人也旨在改善活动能力和日常功能。

培训是关键转折点

一项核心发现是，治疗师接受的结构化手法治疗培训量与其使用频率和对疗效的信心密切相关。研究将治疗师按从无接触到广泛接触分组，依据大学课程、工作坊和正式认证来评估。随着接触水平的提高，报告的手法使用频率和对其价值的信心也随之增加。相比之下，仅仅更多的工作年限或更高的学位并未显著改变治疗师使用手法治疗的方式或他们对其的评价。换言之，针对性的技能培训比执业时间长短更重要。

治疗师如何评估疗效

大多数参与者认为手法治疗在管理下腰痛中很重要。超过85%将其评为“重要”或“非常重要”，约三分之二认为将手法治疗与运动结合比单独使用任一方法能产生更好的结果。用于检查进展的主要工具是简单的疼痛量表，例如在一条线上标记疼痛程度或从“无痛”到“最剧烈疼痛”打分。少于一半的治疗师常规使用详尽的残疾问卷或评估日常活动和功能的表现测试。这一模式表明，尽管治疗师普遍对手法治疗持积极态度，但许多人并未系统地衡量其超出疼痛缓解之外的更广泛影响。

对患者和医疗提供者的意义

对生活在下腰痛中的人而言，本研究表明手把手的护理在沙特阿拉伯广泛可得且通常被物理治疗师信任。研究还强调，决定治疗师多自信与多常使用这些技术的最大驱动因素是有针对性的培训，而不仅仅是从业年限。同时，该研究并未检验手法治疗是否确实改善了患者结局；它只记录了治疗师的习惯与观点。作者认为，加强培训项目并推动更好地使用标准化结局测量工具，可能使背痛护理更一致、更具透明度，最终帮助患者、教育者和卫生规划者做出更明智的选择。

引用: Zubayni, Y.M., Alhammad, S.A., Alodaibi, F.A. et al. Utilization patterns and perceived effectiveness of manual therapy for low back pain among Saudi physical therapists: a national cross-sectional study. Sci Rep 16, 8551 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38025-5

关键词: 下腰痛, 手法治疗, 物理治疗, 临床培训, 沙特阿拉伯