低能量二极管激光与白细胞血小板富集纤维蛋白同时应用对牙龈组织愈合的影响：体外研究

加速受损牙龈的愈合

牙龈出血、牙齿松动和疼痛的牙科操作都有一个共同点：它们取决于我们牙齿周围软组织的愈合能力。本研究探讨了两种现代辅助方法——一种温和的医疗激光和一种特殊的血液衍生凝胶——是否能协同加速牙龈组织的愈合。弄清这一点，未来可能意味着更快的恢复、更少的疼痛以及牙周治疗或口腔手术后的更好长期效果。

维持牙龈健康的要素

支持牙齿的组织称为牙周组织，包含牙龈、韧带、牙根表面和周围骨骼。当牙周疾病或损伤发生时，通常固定牙龈与牙齿的纤维和细胞会受到破坏。愈合依赖于成纤维细胞——这些“主力”细胞迁入受损区域、分裂并沉积新的胶原蛋白，胶原蛋白作为像支架一样的结构蛋白。同时，新血管必须生长以供养修复中的组织，旧的或受损的基质也需被重塑，以便健康组织取而代之。

两种现代辅助工具：来自血液的凝胶与温和的光

研究者关注两种牙医界已开始使用的有前景的工具。第一种是白细胞血小板富集纤维蛋白（L‑PRF），这是一种从患者自身血液通过离心制备得到的类似血块的材料。该粘性基质富含血小板、白细胞和缓慢释放的生长因子，已知可促进细胞生长、迁移和组织修复。第二种工具是低能量激光疗法（LLLT），本研究采用915纳米二极管激光。与用于切割的高能手术激光不同，这种低能量光旨在温和刺激细胞、减轻炎症并增强细胞活性，而不会加热或损伤组织。

在体外测试牙龈细胞

为了观察这两种疗法单独及联合时的效果，科学家在实验室培养了标准的人龈成纤维细胞。他们将细胞暴露于不同浓度的L‑PRF和若干能量剂量的激光光照，然后选择出一种在不造成培养皿过度拥挤的情况下能提升细胞存活率的25% L‑PRF溶液。成纤维细胞被分配到八个组别：无处理、单独L‑PRF、三种激光参数单独各一组，以及相同三种激光参数与L‑PRF联合的三组。团队测量了细胞的存活与增殖、在人工“划痕”伤口上的迁移速度，以及与组织重塑、胶原形成和血管支持相关的三种关键愈合基因的激活强度。

当光遇上血液衍生凝胶时发生了什么

与未处理组相比，L‑PRF和激光单独使用时均明显有助于牙龈细胞：存活率、增殖、迁移和愈合相关基因活性均有所提升。二者联合时，益处总体上更为显著。最突出的是L‑PRF与3 J/cm²激光剂量联合使用时，产生了最高的整体细胞存活率和增殖。这一组合还引发了与胶原生成和血管稳定性相关基因的最大上调，提示修复组织更强、更有序。有趣的是，单独的L‑PRF在一种参与分解旧胶原的重塑基因上引起了最大的升高，这在愈合早期有助于去除损伤组织，但如果过度则可能有害——这暗示联合治疗可能提供更平衡的反应。

这对患者可能意味着什么

这项工作是在培养皿中完成的，而非在人体内，因此尚不能直接用于指导临床牙科实践。不过，研究结果为普通读者传达了一个简单的信息：患者自身的血液衍生凝胶与精确剂量的温和激光束结合，可能比单独使用任一方法更能促进牙龈细胞生长并组织新组织。特别是L‑PRF与中等激光剂量（3 J/cm²）的配对，似乎在细胞生长、迁移和支持性愈合信号方面提供了最有利的组合。如果未来的临床研究证实这些结果，牙医可能能够将这两种工具结合使用，帮助患者在牙周疾病治疗或外科手术后更快、更舒适地愈合。

引用: Nazari, H., Hodjat, M., Saberi, S. et al. Effect of simultaneous application of low-level diode laser and leukocyte platelet-rich fibrin on gingival tissue healing: an in vitro investigation. Sci Rep 16, 7036 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38012-w

关键词: 牙龈愈合, 低能量激光疗法, 富血小板纤维蛋白, 牙周再生, 龈成纤维细胞