阿富汗坎大哈市成人对皮肤利什曼病的知识、态度、预防实践及相关因素

这种皮肤病为何影响日常生活

在阿富汗坎大哈，一种夜间叮咬的小昆虫使许多人留下终生难愈的溃疡并留下疤痕。这种称为皮肤利什曼病的疾病不仅仅是皮肤上的标记；它可能损害自信，限制社交生活，并加重本就拮据的家庭负担。本文研究提出了一个简单却有分量的问题：坎大哈的普通成年人对这种疾病了解多少，他们对此有何看法，日常生活中采取了哪些自我防护措施？

为一座高风险城市把脉

为回答这些问题，研究人员在2024年3月至8月期间走访了坎大哈市的三个区，逐户采访了2044名成年常住居民，涵盖男女。团队使用结构化问卷收集基本背景资料、测试人们对该病的认知、评估他们的态度，并记录他们在日常生活中采取的预防步骤。研究侧重于现实中的行为和信念，而非实验室检测，因为这些因素决定了人们是否寻求治疗并遵循预防建议。

人们对该病的认知

调查显示，大多数居民听说过皮肤利什曼病，三分之一以上的人家中有人曾感染过。然而，深入的理解并不普遍。只有大约四分之一的成年人达到了研究者定义的“良好”知识水平。许多人无法从照片中辨识典型的皮肤病变，只有少数人知道是微小的沙蝇传播该病。不到三分之一的受访者意识到皮肤利什曼病严重、可预防且可治愈。知识薄弱在男性、无有偿工作者、无法识字者以及家庭已有病史者中尤为常见。

感受、信念与日常习惯

态度方面也令人担忧。近六成成年人在态度评估中被归为消极。虽然许多人认为这是本地的一个问题并相信治疗可行，但仍有大群体持有错误或无助益的观念。例如，很多人认为该病可直接人传人，或将其视为精神或宗教问题而非健康问题。大多数人不觉得自己信息充分，也未认识到延迟治疗可能导致残疾。40岁以上的人和中高收入家庭成员尤其容易持消极态度，表明财富本身并不能免疫于错误信息。

不完全且不均衡的防护

在预防方面，习惯各不相同。约七成受访者报告使用蚊帐，超过一半表示妥善处理家庭垃圾，这两项措施都有助于减少与沙蝇的接触。然而，极少数人使用驱虫剂，只有约三分之一报告近期室内喷洒过杀虫剂，几乎没有人参加过有组织的控制运动。总体而言，只有三分之一的成年人表现出良好的预防实践。预防薄弱在年长成人、文盲和小家庭中更为普遍，暗示教育和社会支持可能影响日常防护。

对卫生和政策的意义

综合来看，研究结果表明，在皮肤利什曼病流行的城市中，大多数成年人缺乏明确知识，持有许多误解，并且只部分采用可提供保护的措施。作者认为，坎大哈的健康教育需要大幅加强并有针对性地推进，尤其应面向男性、年长者、不能识字者和低收入家庭。通过提高对沙蝇传播途径、活动时间以及正确使用蚊帐、清洁环境和室内喷洒等简便措施如何发挥作用的认识，公共卫生工作者可减少新发感染及其带来的终生疤痕。简言之，更好的信息和切实的支持可以把一种被广泛接受的负担转变为可预防的问题。

引用: Rahimi, B.A., Bakhtialy, K., Rahimi, A.F. et al. Knowledge, attitudes, preventive practices, and associated factors of cutaneous leishmaniasis among adults of Kandahar city, Afghanistan. Sci Rep 16, 8605 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37902-3

关键词: 皮肤利什曼病, 坎大哈, 健康教育, 媒介传播疾病, 阿富汗