波兰农村和小城镇基层医疗患者对人工智能的期望与顾虑

这对普通患者为何重要

随着强大计算程序走进医生诊室，许多人在思考这些工具究竟会真正帮助他们，还是在不声不响中将他们边缘化。本文研究了波兰农村和小城镇——那些经常面临网络接入和数字技能受限的地区——患者对医疗中日益使用人工智能（AI）的看法。来自这些患者的意见为我们提供了早期线索，说明要让高科技医疗对普通患者（而非仅对数字精通者）感到安全、公平和值得信赖，需要做哪些工作。

医生严重不足的诊所生活

波兰在医生和护士方面面临严峻短缺，尤其是在大城市以外的地区。与此同时，AI 工具被宣传为加快诊断、辅助选择治疗、追踪患者健康并减少文书工作的办法。对于远离大型医院的人来说，这类工具理论上可以提高医疗的可及性和准确性。但大多数关于公众对医疗 AI 态度的研究依赖在线调查，常常遗漏老年人和那些无法稳定上网的人。本研究刻意采用纸质问卷并在三家小型初级保健诊所进行面对面招募，以确保数字上被排除的患者的声音不会被忽视。

谁被询问，他们知道多少

研究人员对545名在居民少于2万人的村庄和小城镇初级保健机构候诊的成年患者进行了调查。参与者平均四十多岁，许多人仅有基础或中等教育。被问及自身技术技能时，近三成认为自己技能差或很差，且老年患者普遍比年轻人自信心低。不到一半的参与者听说过在医学中使用 AI，只有大约八分之一的人曾有意识地使用过基于 AI 的健康服务。用于预约的简单在线工具较为常见，但手机上的健康监测应用则很少见。

复杂的情感与有限的信任

总体来看，患者对医疗中 AI 的感受偏谨慎而非热情。大约43%表示态度中立，25%持积极态度，31%持消极态度。年轻且受教育程度较高的人往往对 AI 持更有利的看法。在统计模型中，教育成为最强的影响因素：每提高一个教育层次，对 AI 持更积极看法的可能性几乎翻倍。年龄也有影响——每增加一岁，持积极态度的概率略有下降——而性别和居住在村庄或小城镇则影响甚微。然而，信任度显著偏低。仅约6%的患者表示即便在有医生参与的情况下也会完全信任 AI 辅助的诊断，约41%的人不确定是否会信任此类结果。

为何人文关怀仍被放在首位

许多患者担心 AI 会削弱或取代他们与医生之间重视的个人接触。近一半的人认为机器无法替代医生，另三分之一的人仅愿意接受 AI 担任有限的辅助角色。缺乏面对面接触是被提及最频繁的担忧，其次是担心计算机可能忽视每个人独特的病史并犯下有害错误。与此同时，超过86%的受访者表示，如果必须使用基于 AI 的系统，医务人员的支持将是重要或非常重要的。超过40%的人觉得自己缺乏独立使用此类工具的技能。大多数人不希望未来的医疗更多依赖 AI：只有18%支持这种方向，而明显多数表示反对。

这对未来医疗意味着什么

对波兰农村的患者来说，医学中的 AI 主要不是技术层面的奇巧，而是信任、清晰和人文关怀的问题。他们能看出智能系统可能加快诊断或缓解人员短缺，但前提是医生仍然明确掌控并对决策承担个人责任。研究表明，要公平地引入 AI，卫生系统不仅需投资技术，还需提供通俗易懂的说明、患者教育以及便捷的人类帮助。简言之，数字服务不足的社区中的人们将 AI 视为有用的工具，但他们期望 AI 强化而非取代与医生的关系。

引用: Kęczkowska, J., Płaza, M. & Henrykowska, G. Expectations and concerns of primary healthcare patients in rural areas and small towns in Poland regarding artificial intelligence. Sci Rep 16, 7062 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37779-2

关键词: 医疗中的人工智能, 患者信任, 农村健康, 数字素养, 初级护理