脐带血清局部用药在青光眼患者中的安全性与探索性功能影响

这项眼科研究为何重要

青光眼是导致不可逆性失明的主要原因之一，即便使用现代降压眼药水，有些人仍会随着时间丧失视力。该研究探讨了由脐带血清制成的眼药水——富含天然促神经物质——是否能安全地帮助保护眼内脆弱的神经细胞。对于那些尽管眼压控制良好仍担心失明的患者与家庭，这类研究提示了未来可能的治疗方向：不仅仅针对眼压，而是直接关注眼内“布线”的健康。

一种新型眼药水

现有的青光眼治疗几乎完全侧重于降低眼内压。虽然这有帮助，但并不直接修复或保护视网膜神经节细胞——将视觉信息从眼睛传到大脑的神经细胞。脐带血清是在分娩后收集的一种天然产物，含有神经营养因子，如神经生长因子（NGF）和脑源性神经营养因子（BDNF）。在动物实验和重度角膜疾病患者中，这些物质有助于神经细胞存活和再生。研究者提出了一个直接的问题：如果将这些血清眼药水滴在青光眼患者的眼表，它们是否安全，并且是否显示出保护眼部神经组织的早期迹象？

试验如何开展

研究团队在意大利的一家医院进行了小型先导性试验。他们招募了20名患有开角型青光眼的成年人，共影响37只眼，这些患者已随访多年且在常规青光眼药物下的眼压已维持在21 mmHg以下。每位患者在一只或双眼中每天使用脐带血清眼药水八次，持续60天，同时不改变其常用的青光眼滴眼液。研究者在治疗前、60天治疗结束时及停止血清治疗后60天，检测了多项眼部健康指标。测试包括常规视力、眼压、视野检测（用于绘制侧视力丧失图）、视网膜功能的电生理记录以及视盘周围薄层神经纤维层的影像学检查。

研究者发现了什么

最重要的发现是脐带血清眼药水耐受性很好。没有患者提前退出研究，也未报告局部或全身性不良反应。眼压和常规视力在整个研究期间保持稳定。功能与结构的详细检测也给出相似结论：视野指标、视网膜电生理信号以及视盘周围神经纤维层厚度出现了小幅波动，但这些变化既无统计学上的有力证明，也未能明确归因于治疗。神经纤维层某一节段出现的轻微变薄似乎由少数异常病例推动，剔除这些病例后该变化即不再显著。

提示但尚无明确益处

当研究团队应用更复杂的统计分析时，发现一项特定的电生理信号（称为 N95 波）在治疗后于起始视野损害较严重的患者中可能有所增加。然而，该信号变化微弱，易受离群值影响，且并未对应于日常视力的明确改善。作者强调，这类观察应仅被视为探索性结果。仅有20名患者、缺乏对照组并且随访仅数月，该研究首要目的是回答安全性问题，而非提供眼药水能保护视力的确凿证据。

对青光眼患者意味着什么

目前，脐带血清眼药水应被视为一种实验性想法，而非已被证实的青光眼治疗方法。这项研究强烈表明，频繁使用该血清为期两个月是安全的，不会干扰那些已在治疗中的青光眼患者的眼压或常规视力。与此同时，研究并未显示视觉测试或神经层厚度方面的明确改善。该工作为更大规模、严格对照的试验奠定了基础，以检验更高剂量、不同用药频率或更长疗程是否能真正减缓或预防神经损伤。换言之，研究打开了一扇门：它让人放心地认为用天然生长因子直接靶向眼部神经在安全性上是可行的，但也强调在将此类眼药水自信地纳入常规青光眼护理前还需要更多证据。

引用: Lupardi, E., Odorici, S., Buzzi, M. et al. Safety and exploratory functional effects of topical cord blood serum in glaucoma patients. Sci Rep 16, 7033 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37774-7

关键词: 青光眼, 脐带血清, 神经保护, 眼药水, 视网膜神经节细胞