靶向轻度近视的新型屈光延伸景深人工晶状体的高阶像差与视觉结局

白内障手术后的更清晰视力

白内障手术是全球最常见的手术之一，越来越多的人希望术后不仅视觉更清晰，还能减少对眼镜的依赖。本研究探讨了一种在白内障手术中植入的新型人工晶状体，旨在为患者同时提供良好的远视、电脑视距和阅读视力，同时不增加令人烦恼的眩光或光晕。

为什么仅限远用的晶状体不够

传统的单焦点晶状体几十年来一直是白内障手术的主力，主要用于提供清晰的远视。它们通常能在驾驶或看电视时提供锐利的视力，但许多患者仍需佩戴眼镜阅读或使用智能手机。更复杂的“多焦点”晶状体可以增加近距视力，然而它们往往将光线分成多个焦点。这种分光会降低对比度并增加诸如光晕和星芒等不希望出现的光学现象，尤其在夜间更明显。这种权衡促使人们对在不大幅牺牲舒适度或成像质量的前提下延伸清晰聚焦范围的晶状体产生了浓厚兴趣。

延展清晰聚焦范围

本研究测试的晶状体称为 TECNIS PureSee，属于延伸景深（EDoF）晶状体类别。它不是产生分离的远近焦点，而是温和地“延长”物体显得清晰的区域。研究者将这一新型晶状体与同公司的一款增强型单焦点晶状体（TECNIS Eyhance）进行比较。在来自 88 名患者的 88 只眼睛中，他们有意为 EDoF 晶状体设定略微的近视目标（约 −0.5 到 −1.0 屈光度），而为增强单焦点设定几乎为零但仍轻度近视的目标。这个小的偏移旨在利用 EDoF 晶状体对模糊的容忍度，观察其在不牺牲远视清晰度的情况下能否改善中距离和近距离视力。

研究测量了什么

术后三个月，研究团队检查了标准的远视视力表视力，以及更详细的“光学指纹”测量，以捕捉眼睛折光过程中微妙的畸变，称为高阶像差。在双眼接受手术的患者中，他们还测试了手臂长度的中距离视力和阅读视力，并记录了离焦曲线——显示从远到近改变焦距时视力清晰度的图表。最后，他们询问患者是否注意到光晕、眩光或星芒；日常任务需要戴眼镜的频率；以及总体满意度。

清晰的远视、更好的近视力与较少的权衡

如计划所示，轻度近视目标的 EDoF 组术后平均更偏近视，尽管如此，两组在是否佩戴眼镜的测试条件下都达到了非常相似的远视视力。在双眼治疗的亚组中，手臂长度的中距离视力在两种晶状体间相当，但典型阅读距离的近视力在 EDoF 晶状体组明显更好。离焦曲线显示 EDoF 晶状体在更广的焦距范围内保持了有用的清晰度，尤其是向近距离方向。详细的光学测量显示大多数微妙的畸变在两类晶状体之间相似，只有一种类型（球面像差）在 EDoF 设计中略高——这与其延展焦点的方式相符合。光晕、眩光和星芒的发生率都很低，且在组间无显著差异，患者满意度和愿意推荐手术的比例在两组均很高。

对考虑接受手术者的意义

对于希望减少对眼镜依赖的白内障患者，本研究表明，当刻意设定为轻度近视时，新型 PureSee EDoF 晶状体能够在保留远视清晰度和整体视觉质量与增强型单焦点相当的同时，提供更锐利的阅读和近距离视力。简而言之，它扩大了清晰聚焦的“甜区”，而不会为大多数人带来明显增加的眩光或光晕负担，因而是希望在日常活动中获得更灵活视力者的一个有前景的选择。

引用: Lee, H., Kim, D.Y., Oh, J. et al. Higher-order aberrations and visual outcomes of a new refractive extended depth-of-focus intraocular lens with a target of slight myopia. Sci Rep 16, 7687 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37674-w

关键词: 白内障手术, 人工晶状体, 延伸景深, 老花眼, 视觉质量