喀麦隆新诊断原发性膝骨关节炎患者维生素E状况评估

为什么维生素与酸痛的膝盖相关重要

由于人们寿命延长并在更晚年仍保持活跃，膝骨关节炎引起的膝痛正成为全球性日益严重的问题。许多患者在止痛药和手术之外寻找答案，想知道日常营养素（例如维生素E）是否有助于保护关节。这项来自喀麦隆的研究探讨了一个简单但意义重大的问题：新诊断的膝骨关节炎患者是否比同龄人更可能缺乏维生素E？

在喀麦隆考察膝关节与营养

喀麦隆雅温得的研究人员邀请社区中40岁及以上的成年人参加一项以医院为基础的研究。所有人都进行了膝关节检查和X线拍片。符合原发性膝骨关节炎标准医疗诊断的人组成一组，而膝关节正常的人则作为对照组。参与者中没有人正在接受骨关节炎治疗，也没有已知会扰乱维生素E水平的疾病。所有受试者均在空腹后提供血样，研究团队以此测定他们的维生素E状况。

检测血液中的维生素E水平

维生素E，也称为α‑生育酚，是一种脂溶性维生素，有助于保护细胞免受“氧化应激”——由含氧化学反应引起的损伤。研究团队使用一种称为ELISA的实验室技术，根据此前在喀麦隆人群中的工作，将维生素E水平分为可接受、偏低、缺乏或偏高。他们还记录了受试者摄入富含维生素E的食物（如植物油、坚果、种子、肥鱼、鳄梨和某些乳制品）的频率，并将其转化为简单的良好或较差摄入评分。

研究在患者与对照中发现了什么

研究纳入了159名参与者，平均年龄约54岁，约三分之二为女性；略多于一半患有膝骨关节炎。除年龄较大外，骨关节炎组在体重、血压和生活方式习惯方面与对照组大致相当。然而，他们的维生素E谱显著不同。几乎所有膝骨关节炎患者（约98%）出现维生素E缺乏，而无该病者中仅约五分之一出现缺乏。平均而言，患病者的血液维生素E水平明显低于无病者。年龄较大（55岁及以上）会增加缺乏的概率，而经常食用富含维生素E的食物则显著降低这种风险。

X线更差者维生素E更低

研究人员还考察了维生素E水平与膝关节X线可见损伤之间的关系。他们使用了一个标准分级，将骨关节炎从早期、轻微改变分级到严重的关节间隙狭窄和骨损伤。处于最早期的人的维生素E水平最高。从2期开始，维生素E水平急剧下降，并在更晚期持续非常低。X线损伤最严重者出现极低维生素E的可能性比轻度者高出数倍。有趣的是，维生素E水平与受试者日常生活中自觉残障程度并不明显一致，这表明关节影像学损伤与症状并不总是同步变化。

对患者和医生意味着什么

这项初步研究显示，在该喀麦隆社区中，新诊断的膝骨关节炎成人比同龄人更容易缺乏维生素E，且较低的维生素E往往与X线显示更严重的关节损伤并存。研究结果并不能证明低维生素E会导致骨关节炎，也不能证明补充剂能减缓病程——其他地区的一些临床试验结果各异。不过，该研究突出了在这一背景下维生素E缺乏是膝骨关节炎中一种常见且可能重要的特征。研究提示应关注饮食和维生素状况，并在未来更长期的研究中更全面检测维生素E，以澄清改善维生素E摄入是否有朝一日能成为保护老化膝关节的更广泛策略的一部分。

引用: Nkeck, J.R., Seme Engoumou, A., Saira, D.F. et al. Assessment of vitamin E status among patients with newly diagnosed primary knee osteoarthritis in Cameroon. Sci Rep 16, 6547 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37660-2

关键词: 膝骨关节炎, 维生素E, 氧化应激, 营养, 喀麦隆