槲皮素通过 IKK/NF-κB 途径缓解失禁相关性皮炎

为何因失禁引起的皮肤疼痛重要

对于许多年长者和重病患者来说，长期佩戴护垫或躺在潮湿的床上不仅仅是不舒适——它会严重损伤皮肤，使其疼痛、感染且愈合缓慢。这种称为失禁相关性皮炎的病症发生在臀部和生殖器周围的娇嫩皮肤上，当这些区域反复暴露于尿液和粪便时便会出现。本文总结的研究探讨了一种存在于苹果、洋葱等常见食物中的植物化合物槲皮素，是否能够平息这种刺激并帮助皮肤自我修复。

一种常见但常被忽视的问题

失禁相关性皮炎在医院和护理院中出人意料地普遍，尤其在重症监护病房中，受影响的患者可达半数。肛周和会阴部位的皮肤长期潮湿且反复接触尿素、氨和消化酶等刺激物。随着时间推移，这会导致发红、糜烂、灼痛，甚至开放性溃疡。这些损伤使人更易发生压疮和感染，进而延长住院时间、增加费用，甚至可能提高死亡风险。当前的护理主要侧重于保持皮肤清洁和干燥，并使用保护性软膏，但这些措施并不总能解决导致损伤的基础性炎症。

刺激如何演变为慢性皮肤损伤

作者解释说，该病的皮肤损伤不仅仅是机械摩擦或简单刺激。尿液和粪便中的化学成分可以在皮肤细胞内开启一种强大的内部警报系统，称为 IKK/NF-κB 途径。当该途径被激活时，细胞会大量分泌炎性介质，如 TNF-α、IL-6、IL-1β 和 IFN-γ。这些信号吸引免疫细胞并使局部维持在持续的炎症状态。同时，它们还降低了重要结构蛋白的生成，比如有助于封闭最外层皮肤的丝聚蛋白（filaggrin）。结果形成一个恶性循环：屏障减弱导致更多刺激物入侵，触发更多炎症，进一步削弱屏障。

测试一种植物化合物作为皮肤保护剂

槲皮素是一种天然黄酮类化合物，长期以来因其抗氧化和抗炎作用在多种组织中被研究。为了解它是否能帮助缓解失禁相关的皮肤损伤，研究者建立了可控的大鼠疾病模型。他们用含有消化酶的合成尿液混合物处理大鼠背部的一块皮肤，导致发红、表面受损和皮肤经皮水分流失增加——这些都是屏障泄漏的迹象。随后，他们每天给不同组大鼠口服不同剂量的槲皮素或对照油。在未服槲皮素的受伤动物中，炎性介质水平和 IKK/NF-κB 途径活性都很高，丝聚蛋白明显减少。相比之下，中等到较高剂量槲皮素处理的动物皮肤明显更健康，经皮水分流失稳步下降，丝聚蛋白水平明显上升，提示屏障修复。

降低炎症和细胞死亡

更细致的显微观察显示，槲皮素的作用不仅限于改善表面。在未治疗的受损皮肤中，上皮层变薄或缺失，基底组织中细胞密集聚集，包括大量巨噬细胞——参与炎症的免疫细胞。许多皮肤细胞处于程序性细胞死亡状态。使用槲皮素，尤其是每公斤体重 50 和 100 毫克剂量时，表皮看起来更完整，侵入的免疫细胞数量减少，死亡细胞明显变少。对皮肤样本的体外检测证实，槲皮素显著降低了 IKK 和 NF-κB 蛋白的总量及其活化形式，并将炎性介质水平约减少了 40–70%。

这对患者可能意味着什么

对非专业读者而言，信息是：一种已存在于许多水果和蔬菜中的天然化合物，可能有助于打破导致失禁相关皮肤损伤的破坏性刺激—炎症循环。在这项大鼠研究中，槲皮素抑制了皮肤的内部警报信号，减少了有害炎症，并支持重建皮肤的外层屏障，且未见明显副作用。尽管仍需更多研究——特别是人体试验和更好的将槲皮素直接送达皮肤的方法——这些发现表明，未来基于该分子的乳膏或治疗可能有一天能让失禁者的生活更舒适、更安全。

引用: Zhang, Y., Zhao, G., Duan, J. et al. Quercetin alleviates incontinence-associated dermatitis via IKK/NF-κB pathway. Sci Rep 16, 6772 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37345-w

关键词: 失禁相关性皮炎, 槲皮素, 皮肤炎症, 皮肤屏障修复, NF-kappaB 途径