用于评估口腔均质白斑回归的比较累积指数

为何口腔内的白色斑块重要

许多人会出现不能擦掉的持续性口腔内白色斑块。医学上称这些斑块为口腔白斑，它们重要之处在于少数病例会随着时间发展为口腔癌。医生常用抗氧化补充剂来减轻炎症并修复组织，但迄今为止尚无一种简便方法来比较不同抗氧化组合的效果。本研究提出了一个实用的评分系统，帮助牙科医生和临床医生更清晰地判断治疗成效并更有把握地选择疗法。

把复杂问题化为简单得分

研究者着手构建一个比较累积指数（Comparative Cumulative Index，简称 CCI），用单一数值概括治疗对白斑改善的总体效果。他们关注三项对患者和临床都重要的特征：斑块面积的缩小程度、斑块颜色向健康粉红恢复的程度，以及唾液检测显示有害氧化应激降低的程度。由于这些特征重要性不同，一组由八位口腔医学、牙科、生物统计学和草药药理学专家组成的咨询小组为每项特征分配了不同权重。斑块大小权重最高，颜色次之，唾液标志物的权重较小但仍具意义。

新指数如何建立和验证

为将这些概念转化为可用工具，研究团队制定了简单的评分规则。斑块缩小通过在透明网格纸上描画病损并计算其面积下降的比例来测量，然后将该百分比变化转换为大小得分。颜色采用三步视觉评分：发白、灰白或恢复到正常黏膜色，组织看起来自然的情况得分更高。唾液中测量了丙二醛（MDA）水平——一种氧化损伤的化学信号——并将百分比下降转换为得分。每位患者的三项得分按既定权重合成，得出一个介于0到100之间的总体 CCI 值，以量化特定治疗的效果。

比较三种抗氧化策略

研究纳入了120名患有均质白斑的受试者，并分为三组。第一组仅服用番茄红素（来源于番茄的抗氧化剂），这已用于治疗此类病变。第二组在番茄红素基础上使用姜黄素凝胶，第三组在番茄红素基础上使用姜凝胶。治疗前，各组在斑块大小、颜色和唾液 MDA 水平上相似，确保比较公平。治疗后，三种方法均使斑块缩小且唾液标志物降低，但改善程度不尽相同。番茄红素加姜组在斑块缩小、颜色恢复和 MDA 降幅方面均表现最佳。

得分揭示了什么

当这些变化转换为 CCI 得分后，差异一目了然。单用番茄红素的 CCI 为100分中的34分，番茄红素加姜黄素为41分，而番茄红素加姜为50分。通俗来说，加入姜凝胶在三项关键特征上提供了最均衡的益处：斑块缩小更快、外观更健康、唾液中氧化应激的化学信号下降幅度最大。姜黄素凝胶相比单用番茄红素也能带来改善，但不及姜组明显。研究者验证了该指数的稳定性和一致性，表明大小、颜色与唾液标志物三者各自提供了独特信息，重叠不多。

这对患者与临床医生意味着什么

对于为口腔内令人担忧的白斑所困扰的人群，这项工作传达了两个令人安心的信息。首先，它支持基于抗氧化剂的治疗，尤其是包含诸如姜类草本凝胶的组合，可以促使斑块回退并使口腔组织在外观和功能上更接近正常。其次，新提出的 CCI 为牙医和医生提供了比主观印象更清晰的进展衡量标准。尽管这项研究在单一中心进行，仍需在更大、更具多样性的群体中重复和改进，但该指数为未来疗法的更客观、公平比较奠定了基础。随着时间推移，诸如 CCI 的工具有望帮助确保患者接受能够在外观与口腔健康两方面带来最大总体改善的经验证疗法。

引用: Chandak, R., Lohe, V., Chandak, M. et al. Comparative cumulative index for assessment of regression of oral homogeneous leukoplakia. Sci Rep 16, 6200 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37304-5

关键词: 口腔白斑, 抗氧化剂, 姜, 姜黄素, 唾液生物标志物