纯音听阈与其在加拿大老龄化纵向研究中与认知的关联

为何听力与思维相关

随着年龄增长，许多人发现听清对话——尤其是在嘈杂环境中——变得更困难。同时，也常出现对记忆力下降或思考变慢的担忧。由于年龄相关性听力下降已被标识为唯一最大的可改变痴呆风险因素，科学家希望明确听力与认知能力之间究竟有多紧密，以及是否可以通过简单的听力测量可靠地识别出最有风险的人群。

对数以千计老年人的倾听

在这项研究中，研究人员利用了加拿大老龄化纵向研究（Canadian Longitudinal Study on Aging）这一大型项目，跟踪逾5万名中老年人。他们聚焦于13,654名完成听力和认知测试的60岁及以上参与者。听力通过纯音测量——通过耳机在不同音高播放的简单哔哔声，从低频到高频。基于这些结果，研究团队创建了几种单一汇总分数的版本，称为纯音平均值，使用了不同组合的低、中、高频以及不同的双耳合并方式。认知能力则用两个综合得分来表示：一个是记忆（如回忆单词表），另一个是“执行功能”，包括灵活思维、词语流畅性和抵抗干扰的能力。

检验多种衡量听力的方法

全球科学界并未就用哪些频率或用哪只耳来汇总听力达成一致。有些平均值强调低频，有些侧重对言语重要的频率，还有些侧重于通常首先受年龄影响的高频。研究团队计算了四种主要听力得分：低频、以言语为中心的频率、高频，以及所有测试频率的总体平均值。他们还将分析重复三次：一次使用较好耳，一次使用较差耳，一次使用双耳平均。除此之外，研究还考虑了年龄、性别、教育、心血管危险因素、抑郁症状以及是否使用助听器——这些因素都已知会影响听力和认知。

数字揭示了什么

在所有版本的听力得分中，较差的听力均与略低的记忆和执行功能得分相关：听力较差的人在认知测试中往往表现略逊一筹。这种关联在调整了所有其他健康与生活方式因素后仍具有统计学意义。然而，关联始终较弱：在考虑年龄、教育、情绪和心血管健康后，听力至多只能解释个体间认知得分差异的约1%。听力汇总的具体方式差别不大。无论研究者使用较好耳、较差耳或双耳合并，听力—认知关联的强度几乎没有变化。仅关注最高频率的得分显示出最弱的关系，而强调较低频和与言语相关频率的平均值则稍微更具信息性。

聚焦最具信息量的频率

为确定是否有特定频率组合包含大部分有用信息，研究人员进行了逐步回归分析，让统计模型在控制六项主要健康因素的情况下挑选出最能预测认知表现的频率。对于记忆，最有信息量的组合涉及三个相对较低的频率：0.5、1和2千赫。对于执行功能，最佳组合是0.5和3千赫。即便这些“最优”组合也仅对模型带来极小的改进，进一步表明虽然听力确实重要，但它只是影响老年人认知测试表现的众多较小因素之一。

对日常生活的意义

这项研究支持年龄相关性听力下降与认知能力存在关联的观点，但这种关联并不强烈。对于普通老年人而言，较差的听力与记忆和心智灵活性略有下降相关，但与年龄、教育、心血管健康和抑郁相比，这一影响是温和的。重要的是，结果表明研究者和临床医生无需对究竟使用哪只耳或精确哪组频率来汇总听力过于苛求：大多数合理的选择本质上都揭示了同样弱但可靠的关联。结合其他研究显示治疗听力损失能在部分人群中减缓认知衰退，这些发现支持在晚年重视听力健康，同时也要认识到它仅是更大脑健康拼图中的一块。

引用: Wang, Y.R., Bacon, BA., Champoux, F. et al. Pure tone auditory thresholds and their association with cognition in the Canadian Longitudinal Study on Aging. Sci Rep 16, 5808 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36979-0

关键词: 年龄相关性听力下降, 认知衰退, 痴呆风险, 纯音听力测定, 老年人