使用癌症登记处的2012至2023年埃塞俄比亚肺癌患者特征、发病率和趋势

这项研究为何与日常生活相关

在富裕国家，肺癌常被视为重度吸烟者的疾病，但本研究呈现了来自埃塞俄比亚阿迪斯阿贝巴的不同且重要的图景。研究者通过对十多年间所有新确诊肺癌病例的系统追踪，揭示了谁在发病、发病频率如何以及疾病在何种阶段被发现。他们的发现不仅对医生和政策制定者重要，也关系到那些可能认为肺癌罕见或只是吸烟者问题的家庭。

对全市范围的肺癌观察

研究团队没有局限于单一医院，而是利用了阿迪斯阿贝巴的群体基础癌症登记处，该登记处收集来自全市公私医疗机构的每一例新发癌症信息。研究分析了2012年至2023年间确诊的882例肺癌。对每位患者，记录了年龄、性别、居住区、肺癌类型、确诊依据以及疾病分期。然后将这些数据与人口普查数据结合，计算肺癌在总体人群中的患病率及其随时间的变化。

谁在患肺癌

研究描绘了阿迪斯阿贝巴肺癌患者的鲜明画像。确诊时的中位年龄为56岁，经年龄标准化后约为60岁——仍然比许多高收入国家更年轻。四分之一的患者年龄低于45岁，表明在此背景下肺癌并非仅见于高龄人群。男女患者人数几乎相当，男性略多。当在显微镜下可以确定癌型时，腺癌是最常见的类型，并在女性中更为常见。该模式符合一个吸烟率相对较低（尤其是女性）的人群，在这种情况下，空气污染和烹饪燃料产生的烟雾等其他因素很可能发挥重要作用。

癌症被发现时的晚期程度

也许最令人警觉的发现是确诊时疾病的晚期程度。在有记录分期的患者中，93%已属晚期（III期或IV期），且没有记录到最早期的病例。许多病例缺少分期信息，反映了有限的诊断资源，但现有数据表明，能被早期发现以获得最佳治愈机会的人非常少。作者将此归因于若干问题：早期症状模糊、易被忽视；先进影像和活检检测的获取受限；缺乏有组织的筛查项目；以及与结核等其他肺部疾病的混淆，结核在埃塞俄比亚很常见。

肺癌的流行程度及其分布

总体而言，阿迪斯阿贝巴的肺癌诊断率仍低于世界许多地区。年龄标准化发病率约为每年每10万人3例——远低于东亚、欧洲或北美的水平。然而，风险随年龄显著上升，在七十多岁人群中达到最高。该病在全市分布也不均衡。若干分区（如博莱区和一些市中心地区）的发病率几乎是最低区的两倍，提示空气质量、居住条件或诊断可及性等方面存在差异，值得进一步调查。在这12年期间总体发病率相对稳定，但女性的发病率每年约上升3%，而男性则保持平稳。

对预防与护理的意义

对普通读者来说，结论是：阿迪斯阿贝巴的肺癌相对罕见，但常发生于较年轻的成年人且通常在非常晚期才被发现，此时可供选择的治疗有限。吸烟并非唯一原因；室内与室外空气污染及其他本地因素很可能对女性和非吸烟者有重要贡献。作者认为埃塞俄比亚需要符合自身现实的策略：更好的诊断工具、更完整的癌症数据、提高公众和医务人员识别早期警示信号的宣传活动，以及同时针对炉火/脏燃料、污染空气与烟草的预防措施。通过了解谁在何时患病，这项研究为更早发现肺癌并在未来降低其负担提供了路线图。

引用: Estifanos, N., Egata, G., Addissie, A. et al. Patient profiles, incidence and trends of lung cancer in Ethiopia from 2012 to 2023 using a cancer registry. Sci Rep 16, 6175 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36944-x

关键词: 肺癌, 埃塞俄比亚, 癌症登记处, 空气污染, 癌症趋势