健康生活方式与新发MASLD的核磁共振代谢组学特征

日常习惯为何影响你的肝脏

大多数人都知道我们的饮食、活动量以及是否吸烟或饮酒会影响心脏和腰围。但更少人意识到，同样的日常选择会悄然塑造血液化学组成，进而影响肝脏健康。本研究在近18万名成年人中使用先进的血液检测，提出了一个简单却深远的问题：我们能否在血液分子中“看见”健康的生活方式，这些分子指纹是否有助于保护人们免受一种常见疾病——代谢功能相关性脂肪性肝病（MASLD，代谢性脂肪肝的一种主要病因导致肝硬化和肝癌）？

追踪数千名参与者的随访

研究者利用了英国生物银行的数据，这是一项长期项目，追踪了超过50万名志愿者的健康状况。他们从中挑选了179,261名接受了一种称为核磁共振（NMR）代谢组学的特殊血液检测的男女参与者。参与者还报告了四项关键生活习惯：饮食质量、身体活动、吸烟和饮酒。每个人获得一个0到4的简单生活方式评分，分数越高表示更多以水果和蔬菜为主的饮食、规律锻炼、不吸烟和低风险饮酒。研究开始时没有人患有MASLD或其他肝病，随后通过健康记录追踪谁后来发展为足以记入医院或死亡统计的严重脂肪肝。

健康生活的化学特征

研究团队从251种不同的血液标志物中，使用现代统计方法提取出最能反映这些生活习惯的“特征”。结果是一组包含94种分子的组合，其中大多数与血液中的脂质及脂质载体颗粒有关，还有一些氨基酸和糖代谢副产物。生活方式更健康的人往往具有较高水平的某些有益脂肪，例如多不饱和脂肪酸，以及更有利的脂蛋白模式——这些微小的运输体负责运送胆固醇和甘油三酯。吸烟者、酗酒者以及不活跃或饮食不良的人则呈现相反的模式。实际上，血检将各种混杂的行为转化为一个可量化的分数，反映一个人“内部化学”看起来多么健康。

将血液化学与脂肪肝风险联系起来

在数年的随访期内，2,422名参与者（约1.35%）发展为MASLD。如预期，生活方式评分较高的人更少出现脂肪肝。但代谢特征是更强的预测因子。在调整了年龄、性别、收入及既往心脏病或癌症等因素后，生活方式评分每上升一级，与MASLD风险约下降15%相关。相比之下，代谢物评分每上升一级，与约66%的风险下降相关。处于该血液评分最高三分之一的人，其风险比最低三分之一的人低约四分之三。这些关系在许多亚组中均成立，包括不同年龄、体型和健康史，尽管在已有心血管疾病的人群中，这种保护效应略弱。

生活方式的益处有多少通过代谢实现？

研究团队接着探讨了健康习惯带来的保护中有多少是通过血液化学变化“解释”的。利用中介分析，他们估计生活方式与较低MASLD风险之间的联系中，有超过一半——约56%——通过这些测量到的代谢物起作用。当他们将体重、糖尿病和高血压等其他知名中介因素与代谢特征一起纳入分析时，综合通路解释了生活方式保护效应的超过86%。脂肪酸模式，特别是更高比例的多不饱和脂肪和较低比例的饱和脂肪及单不饱和脂肪，显得尤为重要。这些结果表明，生活方式通过改写身体处理脂类及相关分子的方式，在严重疾病出现之前就显著保护肝脏免受脂肪堆积的影响。

这对你的意义

对非专业读者而言，信息既熟悉又更为具体。健康生活的经典支柱——均衡的以植物为主的饮食、保持身体活动、避免烟草和控制饮酒——会在血液中留下可测量的印记。这种化学印记以更健康的脂类谱和更良性表现的胆固醇运输颗粒为主，与未来较低的MASLD风险密切相关。尽管本研究本身不能单独证明因果关系，且主要反映白人欧洲参与者，但它支持这样一种观点：简单的生活方式改变可以以有利的方式重新编程代谢，从而帮助保护肝脏免受脂肪积聚及其危险并发症的侵害。

引用: Tang, X., Wen, S., Huang, M. et al. NMR metabolomic signatures of healthy lifestyle and incident MASLD. Sci Rep 16, 7017 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36704-x

关键词: 脂肪肝, 健康生活方式, 代谢组学, 血液生物标志物, 肝脏疾病预防