静息态脑功能及鼻内催产素对伴有或不伴有精神病性特征的反社会人格障碍的调节作用

这项研究为何有助于理解暴力行为

为什么有些有严重暴力史的人显得冷静且算计，而另一些则冲动易怒？一瓶简单的鼻喷剂是否可能改变导致这类行为的大脑模式？本研究检查了具有反社会人格障碍的男性（有或无精神病性特征）在静息状态下的大脑，比较他们的大脑活动与无犯罪记录的健康人有何不同，以及催产素——一种常与信任、联结与社会关系相关的激素——如何影响这些大脑模式。

观察静息状态下的大脑

研究者并未让受试者在扫描时做任务，而是关注大脑在安静、静息状态下的活动。他们招募了三组男性：具有反社会人格障碍且精神病性特征较高的暴力犯、具有反社会人格障碍但精神病性特征较低的暴力犯，以及无犯罪记录的健康男性。研究使用一种无创的MRI技术测量不同脑区的血流，比较参与者静躺在扫描仪中时各区域的活跃程度。研究还采用严格的双盲、安慰剂对照交叉设计，每位受试者在不同日子分别接受鼻内催产素和安慰剂喷雾，然后比较脑扫描结果。

反社会男性的共同脑改变

研究发现，与非罪犯相比，两个反社会群体在大脑前部和侧面若干关键区域的血流较低。这些额颞区在抑制冲动、从惩罚中学习、灵活决策以及解读他人信号方面至关重要。这些区域在静息时的低活动可能使人在规则改变或其行为伤害他人时更难调整行为。这些发现与早期研究显示的结构和功能变化一致，但本研究使用了更精确可靠的血流测量并明确定义了临床分组。

精神病性特征的独特之处

尽管存在这些共同模式，但具有精神病性特征的那一组在一方面显著不同。具有高精神病性特征的反社会男性在大脑后部和中部的一簇区域（构成“默认模式”网络核心的部位，包括后扣带皮层和内侧顶叶）表现出较高的血流。在健康人中，该网络在静息时尤为活跃，支持自我反思、想象他人内心以及回忆个人记忆等功能。长期以来，精神病性与该区域功能异常的假设有关。本研究中观察到的静息态高活动可能反映了网络连线的改变、对其他缺陷的代偿，或是在应将注意力转向外部任务或社交线索时无法有效关闭这一内向聚焦系统的困难。

催产素对不同反社会大脑的影响

催产素常被称为“社交”激素，因其在联结和同理心中的作用。早期研究表明，它能暂时使精神病性罪犯对情绪面孔的某些大脑反应正常化。然而在这项静息态研究中，催产素并未改变研究团队预期的两个区域——杏仁核和前岛皮质，也未改变默认模式网络。相反，其影响高度特异且因亚组而异。只有不伴精神病性特征的反社会组出现了明显反应：在吸入催产素后，他们左侧一处深部脑区——基底节的血流减少，基底节有助于调节习惯、从奖赏与惩罚中学习以及选择行为。

这对未来治疗意味着什么

非精神病性反社会组出现的选择性催产素效应提示，反社会个体有无精神病性特征在脑化学与治疗敏感性方面可能存在重要差异。由于基底节影响人们如何从后果中学习并形成习惯，改变该处活动理论上可能影响反社会人格障碍者对奖赏、惩罚或康复项目的反应。与此同时，在测量时间点未检测到精神病性组的催产素效应，这提醒我们不要假设一种生物学干预对所有严重反社会行为形式同样有效。总体而言，研究支持反社会人格障碍并非单一的生物实体，未来包括催产素类在内的药物学治疗很可能需要考虑精神病性特征及潜在的大脑差异来进行个体化设计。

引用: Griem, J., Martins, D., Tully, J. et al. Resting-state brain function and its modulation by intranasal oxytocin in antisocial personality disorder with and without psychopathy. Sci Rep 16, 6207 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36661-5

关键词: 反社会人格障碍, 精神病性, 催产素, 脑血流, 静息态MRI