含散焦多段（DIMS）镜片对近视儿童散光的影响

这些新眼镜为何对儿童视力重要

全球越来越多的儿童出现近视，也就是看近处清楚但看远处模糊。家长和医生希望找到不仅纠正模糊视力、还能减缓近视加重、避免将来严重眼病的方法。一种相对新型的眼镜镜片——DIMS 镜片，承诺通过微妙改变光线在眼内的聚焦方式来减慢近视进展。本研究回答了许多家长和临床医师关心的一个关键安全问题：这种特殊镜片会不会在长期使用下意外加重散光——另一种常见的致盲原因？

为发育中眼睛设计的一种新型眼镜

DIMS 是“Defocus Incorporated Multiple Segments”（含散焦多段）的缩写。这类镜片并非像传统单一光滑镜面，而是在镜片表面布置了许多微小的镜片段。镜片中央提供清晰视力，而周边这些小段故意将光线略微聚焦在视网膜前方。动物研究表明，这种所谓的“近视性散焦”可以发出信号让眼球减缓轴向生长，从而减慢近视的加重。早期临床试验已显示 DIMS 镜片确实能降低儿童近视进展速度和眼球伸长速度，但对散光的影响仍不确定。

研究如何开展

为此，中国重庆的研究者对 396 名 6 至 12 岁的近视儿童随访了一年。家庭可在两种方案中选择：DIMS 镜片或普通单光镜片（即仅用于清晰成像的标准眼镜）。剔除未完成随访的儿童后，192 名佩戴 DIMS 镜片，204 名佩戴单光镜片。所有儿童在基线及随后每六个月接受全面眼部检查，包括总体屈光度、眼轴长度（前后距离）以及来自角膜和眼内结构的不同类型散光的测量。

近视和眼轴生长的变化

在一年的随访中，两组儿童的近视程度都有加重，但程度并不相同。佩戴普通单光镜片的儿童在总体屈光度变化上几乎是佩戴 DIMS 镜片儿童的三倍。其眼轴也增长更多：平均而言，标准镜片组眼轴增长约 0.41 毫米，而 DIMS 组仅约 0.16 毫米。这些差异具有统计学显著性，进一步支持了 DIMS 镜片在减缓与近视相关的屈光变化和结构性生长方面的有效性。

散光基本保持不变

研究的核心关注点是散光——当眼球在某一方向弯曲程度大于另一方向时产生的视力扭曲。如果 DIMS 镜片改变了眼球不同部位的生长方式，理论上可能会扭曲或拉伸眼球，从而加重散光。研究从多个角度考察散光：处方单上的“柱镜”值、专门来自角膜的散光，以及使用矢量分析确定的散光方向。尽管两组间存在极小的数值差异，但在考虑了起始屈光度和角膜形态的更详尽统计模型中，镜片类型对散光变化没有有意义的影响。DIMS 与标准镜片佩戴者在一年内的散光小幅增加程度相似，出现较大变动的儿童比例在两组中几乎相同。

对家长与临床医生的意义

对于在儿童近视控制方案间权衡的家庭，这些结果令人放心。在这项真实世界的临床环境研究中，DIMS 眼镜显著减缓了近视加重和眼轴增长，同时并未比普通眼镜引起额外的散光。观察到的散光小幅变化更与每位儿童的原始角膜形态相关，而非镜片类型。尽管仍需更长期和更大规模的研究，本研究支持将 DIMS 镜片作为一种有前景且安全的工具，用以对抗儿童近视——在保护远视力的同时不以引发新的视力问题为代价。

引用: Wang, Y., Ouyang, L., Chen, S. et al. The effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses on astigmatism in children with myopia. Sci Rep 16, 6222 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36545-8

关键词: 近视控制, DIMS 镜片, 儿童眼健康, 散光, 眼镜设计