与户外活动减少相关的0–6岁儿童随年龄变化且可逆的屈光度改变：一项为期六年的社区研究

为什么父母应关注这项研究

全球越来越多的儿童正在变得近视，往往在越来越小的年龄就需要戴眼镜。本研究对中国一社区数万名儿童进行了调查，提出了一个简单但重要的问题：像COVID-19封锁期间那样，让很小的儿童长时间呆在室内，是否会改变他们眼睛的发育？答案可以帮助父母、教师和规划者从婴儿期起保护儿童的视力。

对幼儿眼睛的细致观察

研究人员追踪了2018年至2023年间广州超过7万名0至6岁儿童的视力检查数据。大多数学龄前儿童在幼儿园接受检测，而婴儿和幼童则在常规健康随访时检查。检查者使用类似手持照相机的设备测量每个孩子眼睛聚焦光线的情况，并用一个数值来概括该情况，该数值表明眼睛是轻度远视、接近平衡，还是已朝向近视倾斜。研究团队特别关注一个“灰色地带”——近视前期（premyopia），即孩子的视力尚未明确近视但比同龄正常水平更接近近视的状态。

封锁年份发生了什么变化

在正常情况下，幼儿往往略有远视，这种“储备”有助于防止将来的近视。在2018年和2019年，研究中各年龄段的这一储备都相对稳定。但这种模式在2020年被打破：严格的居家隔离大幅减少了户外时间并改变了日常生活。1至6岁各年龄组的儿童视力都出现了明显向近视方向的偏移。与前一年相比，他们的平均屈光数值下降了约半屈光度——纸面上看是个小数值，但在人群层面上是一个强烈信号。

处于近视边缘的儿童激增

落入近视前期范围的儿童数量在2020年也显著上升。在2至6岁儿童中，超过94%处于这一高风险区；即便是1岁儿童，该比例也达到了约80%。与2020年相比，2018年和2019年检测的儿童出现近视前期的可能性要低得多，风险不到其三分之一。后来几年，随着生活和户外活动逐渐恢复正常，平均眼部测量值又向更健康的水平回归，这表明部分变化是暂时的，而非永久性的眼损伤。

为什么最小的眼睛极为敏感

变化最剧烈的群体是3岁以下的儿童，这一时期眼球生长迅速且对视觉环境特别敏感。即便是很少需要写作业或看屏幕的婴儿，也显示出被限制在光线较暗、光照更均匀的室内环境中可能使其眼睛偏离正常生长轨迹的迹象。作者认为，明亮、开阔的户外光线和经常远眺的机会，不仅对学龄儿童重要，对仍在学习聚焦的婴幼儿同样关键。

将研究结果转化为可行建议

尽管该研究无法直接测量每个孩子的屏幕时间或确切的户外时长，但眼部变化发生的时间强烈指向封锁期间的生活方式改变——户外活动减少、更多时间待在狭小室内空间——为主要因素。研究者建议城市规划者、学校和家庭应把户外时间视为基本的健康需求。他们建议在社区和幼儿园设计安全、采光良好的活动区，并争取每天至少两小时的户外暴露，即便在特殊情况下有时也可通过阳台活动或短暂散步来实现。对父母而言，信息很明确：保护孩子的视力要从早期开始，腾出时间让孩子接触日光和远距离视物，是减少未来近视风险的最简单方法之一。

引用: Xu, L., Zhang, Y., Yang, C. et al. Age-dependent and reversible refractive changes in 0–6 years old children associated with reduced outdoor activity: a six-year community-based study. Sci Rep 16, 5719 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36515-0

关键词: 儿童近视, 户外游戏, 学龄前视力, COVID-19封锁, 眼部发育