针对有卵巢过度刺激综合征风险的多囊卵巢综合征患者中虾青素补充的探索性试点研究，关注RAGE–NFκB通路

这对生育治疗为何重要

许多患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性会寻求生育治疗以帮助怀孕，但这些治疗有时会使卵巢过度兴奋，导致一种危险的并发症——卵巢过度刺激综合征（OHSS）。本研究评估了一种天然抗氧化剂虾青素（以赋予鲑鱼粉红色著称）是否能温和抑制这种过度反应，同时不牺牲所获卵子的数量或质量。

一种常见但有风险的疾病

PCOS 是与排卵不规则或缺失相关的不孕主要原因之一。当患有 PCOS 的女性进行控制性促卵泡发育以获取体外受精所需的多个卵子时，卵巢常常反应过强。这种强烈反应并非完全有利，可能导致卵巢肿大、腹腔漏液并扰乱血液化学平衡——这些都是 OHSS 的特征。具有讽刺意味的是，即便存在许多卵泡，卵子质量可能仍然较差，且大比例卵子可能未成熟。多年的研究指向卵巢内的氧化应激和低度炎症，认为它们是导致 OHSS 和卵子功能欠佳的关键驱动因素。

一种具有镇静潜力的天然化合物

研究者关注卵巢内的一条生化通路：糖基化终产物（晚期糖基化产物，AGEs）与一种称为 RAGE 的受体相互作用，进而激活细胞内的炎症控制枢纽。这一连锁反应会提升促炎介质并促使血管通透性增加。虾青素是一种存在于某些微藻和海产品中的强效抗氧化剂，先前研究显示它可抑制炎症并减少此类糖基化分子的形成或影响。研究团队提出，是否在高危 PCOS 患者的标准促排方案中加入虾青素，能够在保持强劲但更安全的卵巢反应的同时，抑制该炎症回路。

试验是如何设计的

在一项三盲、随机、安慰剂对照的试点试验中，44 名具有极高卵巢储备标志物的 PCOS 女性（已知 OHSS 风险较高）被随机分配服用虾青素胶囊或外观相同的安慰剂。她们在促性腺激素释放激素拮抗剂方案下开始使用中等剂量的促排激素，这是为限制 OHSS 风险而采用的现代方法。在一些与副作用无关的早期脱落后，37 名女性完成了促排和取卵治疗。两组所用药物剂量与超声学结果相似，因此任何差异不太可能源于卵巢被刺激的激烈程度不同。

研究者在卵泡内发现了什么

临床上，虾青素组取到的卵子数量略多，更重要的是，成熟卵子的比例显著更高。与过度刺激相关的激素水平，如触发日的雌二醇和孕酮，在虾青素组趋于较低，尽管在这个样本量较小的研究中这一趋势未达到统计学显著。总体 OHSS 的发生率与严重程度在虾青素组有所降低，但同样未能得出确定性结论。更明确的信号出现在分子水平：服用虾青素的女性其卵子周围的细胞显示 RAGE 基因活性较低，RAGE 所介导的炎症控制复合体的激活指数也降低。卵泡液中的促炎介质白介素‑6 明显减少，且一种关键的血管通透因子呈下降趋势，但该项下降在统计学上不够稳固。

这对未来护理可能意味着什么

综合来看，这些发现表明虾青素可能将卵巢环境引向更平和的状态——下调一条特定的炎症通路，同时实际支持卵子成熟。由于这是一次小规模的探索性试验，无法证明虾青素能够确定性地预防 OHSS 或提高妊娠几率。但更高质量的卵子与更低的炎症信号的组合，提示这可能成为一种低毒性、可与现有策略配合使用的有前景的补充手段，旨在保护高危 PCOS 患者在生育治疗期间的安全性与效果。仍需更大规模且设计严谨的试验来确认这一天然化合物是否能可靠地使促排既更安全又更有效。

引用: Maleki-Hajiagha, A., Aleyasin, A. & Amidi, F. Exploratory pilot trial of astaxanthin supplementation in PCOS patients at risk of OHSS with focus on RAGE–NFκB pathway. Sci Rep 16, 8416 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36449-7

关键词: 多囊卵巢综合征, 卵巢过度刺激, 虾青素, 氧化应激, 生育治疗