对患者药物不良反应知识的多中心评估

为什么药物副作用与每个人都有关

大多数人在一生中某个时期会使用处方药或非处方药，但并非所有人都知道当药物引起意外且可能危险的反应时该怎么办。这项来自尼日利亚的研究考察了普通患者对药物不良反应——药物的有害或不想要的影响——的理解程度以及影响这些知识的因素。答案有助于表明更好的信息如何预防可避免的疾病，甚至挽救生命。

询问患者，而不仅仅是专业人士

传统上，医生、护士和药剂师被期望发现并报告有害的药物反应。然而，他们在问卷调查中的回答可能受到职业自豪感和“维持良好形象”愿望的影响，这可能掩盖实际的实践缺口。本研究的研究者则直接面向患者。他们对来自尼日利亚各地区五家主要公立医院的门诊就诊的1,075名成年人进行了调查，涵盖普通门诊和专科门诊，如艾滋病、癌症和精神卫生服务。通过关注患者自身的理解，研究旨在捕捉人们对药物副作用的实际认知，以及这如何影响问题是否及时被报告和处理。

研究如何开展

研究团队使用了结构化问卷，首先收集基本信息，如年龄、性别、教育程度、居住地以及药物是由专业人员处方还是无处方购买。第二部分通过九个问题测试对药物不良反应的知识，有些问题为正向表述，有些为反向表述（例如，副作用是否可能严重，或是否只有危及生命的反应才应报告）。每个正确答案得一分，得分被划分为良好、一般或较差的知识水平。受过培训的助理以英语或当地语言面对面采访患者，确保阅读能力有限的人也能参与。

尼日利亚患者对副作用的认识如何

总体上，结果令人鼓舞，但仍有改进空间。超过一半的患者——约56%——对药物不良反应具有“良好”知识，42%具有“一般”知识，只有小部分属于“较差”类别。大多数受访者认识到副作用是意外反应，可能严重甚至危及生命，且许多人表示知道应向谁报告此类问题。然而，相当一部分患者对关键观念不确定，例如是否只有非常严重的反应才应报告，或严重反应是否可能需要额外治疗。这些不确定性可能导致寻求帮助的延误或未能报告令人担忧的症状。

谁更有可能知道更多——谁被落下

研究发现，知识分布并不均衡。较年轻的患者，尤其是20岁及以下的人，比年长组更有可能具备良好知识，其可能性超过两倍，这表明健康信息在青年中的传播更为有效。由医疗专业人员开具处方的患者也比依赖非处方购买的人表现出更好的理解，这暗示诊所或药房的交流确实有所作用。地理因素也很重要。阿比亚州的患者更有可能具备较强的知识，而首都阿布贾和包奇州的患者则较不可能——这提醒我们资源更充足或更城市化的地区并不必然保证更好的患者意识。

这对更安全用药意味着什么

对公众而言，研究的主要信息很直接：了解药物副作用是一种保护。当患者明白副作用可能严重、知道应注意的预警信号并知道向何处报告时，危险反应可以更早被发现和处理。研究结果表明，针对性教育——尤其是面向老年人、使用非处方药的人以及某些地区的居民——可以进一步提高知识水平。反过来，这将加强“药物警戒”系统，即监测药物安全性的机制，并有助于确保救命药物不会成为一种隐蔽的伤害来源。

引用: Edi, E.E., Iheanacho, C.O., Eche, R.C. et al. A multicenter evaluation of patients’ knowledge of adverse drug reactions. Sci Rep 16, 5316 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36419-z

关键词: 药物不良反应, 患者知识, 药物警戒, 尼日利亚, 用药安全