升高的体圆度指数与癫痫患病率：一项横断面研究

为什么腹部脂肪与大脑健康相关

我们大多数人认为超重主要会影响心脏或关节，而不是大脑。但越来越多的研究表明，我们身体脂肪的分布位置也可能影响患大脑疾病（如以反复发作为特征的癫痫）的风险。本研究提出了一个简单但重要的问题：更圆、更集中在腰部的体型是否与患癫痫的概率更高相关？

观察体形的新方法

医生通常依赖体重指数（BMI）来判断是否肥胖，但BMI只比较体重与身高，无法区分肌肉与脂肪，也无法判断脂肪是集中在腹部还是分布在其他部位。为更好地描绘体形，研究人员开发了体圆度指数（BRI），它结合身高和腰围来估算腹部脂肪的多少。这类中心性脂肪已被证实与心脏病和糖尿病相关。本文作者想知道BRI是否也可能与癫痫相关，以及它是否能捕捉到BMI可能遗漏的风险。

研究者的做法

研究团队利用了2013年至2020年初参加美国国家健康与营养调查的近1.8万名成年人数据。受过训练的工作人员测量了每个人的身高和腰围以计算BRI，采访员记录了参与者过去一个月服用的处方药。服用标注为“癫痫和复发性发作”药物的参与者被归类为患有癫痫。研究者还收集了年龄、性别、种族、收入、教育、吸烟、饮酒、糖尿病和高血压等信息，以便在分析中考虑这些影响因素。

体圆度越高，癫痫概率越大

当科学家比较不同BRI水平的人群时，出现了一个清晰的模式：那些体形更圆、脂肪更集中在腰部的人更可能患有癫痫。平均而言，每增加一个BRI等级，与患癫痫的几率有适度但有意义的升高，即使在调整了许多其他健康和生活方式因素之后也是如此。BRI得分处于最高三分之一的人，其患癫痫的几率比处于最低三分之一的人高出约75%。这种关系呈现出稳步上升的趋势，而非U形——这与一些BMI研究不同，后者曾提示在非常低和非常高体重时发作风险都会增加。

腹部与大脑之间可能的联系

本研究无法证明腹部脂肪导致癫痫，但它补充了一种图景：过多的腹部脂肪可能促使大脑更易发生发作。位于腹腔深处的脂肪组织具有生物活性：它可以引发慢性、低度炎症，扰乱血糖控制，并给心脏与血管带来负担。早期研究表明，这些过程可能损害参与记忆与情绪的脆弱脑区，并可能使脑细胞更易兴奋。作者指出，BRI比BMI更能准确反映中心性脂肪，因而可能更好地标识这些有害途径及其对发作风险的潜在影响。

对日常健康的意义

对于患有癫痫的人及其照护者来说，这些发现暗示腰围可能不仅关系到外观或血压读数。通过饮食、体育活动和睡眠等日常习惯关注腹部脂肪，可能成为保护大脑健康的更广泛策略的一部分。与此同时，作者强调他们的研究基于某一时间点的横截面数据，因此无法判断腹部脂肪是在癫痫之前出现还是之后出现。需要更大规模、长期的研究来证实减小腰围是否真的能降低发作风险。尽管如此，这项研究给出的一个简单结论是：更加圆润的腹部不仅是外观问题——它也可能反映出大脑的脆弱性。

引用: Zhu, T., Long, Z., Zhu, S. et al. Elevated body roundness index and epilepsy prevalence: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 5685 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36062-8

关键词: 癫痫, 腹部脂肪, 体圆度指数, 中心性肥胖, 癫痫发作风险