伊朗高血压成年人人群中糖尿病/糖尿病前期的患病率及其相关危险因素：一项全国性研究

这与您的健康为何相关

高血压和高血糖是全球最常见的两种慢性健康问题，当两者同时存在时，会大幅增加心肌梗死、中风和肾衰竭的风险。这项来自伊朗的研究详细考察了在已患高血压的成年人中，糖尿病和“糖尿病前期”的发生频率，以及哪些人群风险更高。研究结果强调了这一群体中潜在血糖问题的普遍性——以及常规筛查和更好的日常管理如何能够预防许多严重并发症。

一次全国性状况快照

研究者分析了将近6,000名参与2021年基于世界卫生组织的健康调查的伊朗高血压成年人的数据。参与者来自全国31个省、城市和农村地区，因而结果具有全国成人群体的代表性。所有人均多次测量血压、在过夜空腹后采血，并回答有关生活方式、既往病史和家庭背景的问题。研究团队根据这些测量将个体分为血糖正常、糖尿病前期或糖尿病，并进一步分析这些分类与年龄、体型、居住地、其他疾病及血压水平之间的关系。

隐藏的血糖问题有多普遍？

研究发现，在高血压成年人中，每四人中就有一人患有糖尿病，近三分之一患有糖尿病前期——明显高于伊朗普通人群。在糖尿病患者群体中情况更令人担忧：只有约五分之一的患者血糖控制良好。约一半的人正在接受治疗但控制不佳，近8%被告知患有糖尿病却未接受治疗，且超过五分之一的人在研究前从未被诊断出糖尿病。男性比女性更易出现未诊断的糖尿病，且那些已知并治疗高血压的人最有可能同时患有糖尿病。

谁的风险最大？

年龄较大和居住在城市均与高血压人群中糖尿病的发生风险增加有关。较大的腰围（表示腹部脂肪堆积）也会提高发生几率，慢性肾病、心血管疾病或血脂异常同样增加风险。家族史是最强的信号之一：有近亲患糖尿病的人，其自身患糖尿病的可能性约为其他人的三倍。有趣的是，那些自报饮食更健康的人更可能患糖尿病，这很可能是因为在被诊断出严重疾病后人们往往会改善饮食习惯。

糖尿病对血压有什么影响？

除了糖尿病的普遍性外，研究还探讨了不同血糖状态与已接受高血压治疗者血压水平之间的关联。未诊断的糖尿病患者其收缩压（最高血压值）明显高于血糖正常者，提示心脏和动脉承受额外负担。相反，那些被确诊且血糖控制较好的糖尿病患者，其舒张压（最低血压值）往往略低于无糖尿病者。这一模式支持这样的观点：识别并管理高血糖有助于血压控制，而漏诊的糖尿病则会在不知不觉中推高血压。

这对预防意味着什么

对普通读者来说，主要信息很直接：如果您有高血压，很有可能也存在或将出现血糖问题——而您可能并不知道。尤其是年龄较大、居住在城市、腰围较大或已有心脏或肾脏疾病的人，定期血液检测对早期发现极为重要。一旦发现高血糖，需与血压治疗同步进行谨慎、持续的管理。通过必要时的药物以及日常生活方式改变（更健康的饮食、增加体力活动、戒烟等）同时控制两者，可以显著降低这一高危人群发生心脏病发作、中风和肾脏疾病的风险。

引用: Mirzad, M., Golestani, A., Khosravi, S. et al. Prevalence of diabetes/prediabetes and their associated risk factors among adults with hypertension from iran: a nationwide study. Sci Rep 16, 6834 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35998-1

关键词: 高血压, 糖尿病, 糖尿病前期, 心血管风险, 伊朗