居家照护模式下老年人福祉影响因素及优化研究

为何老年人的居家照护关系到我们所有人

在世界各地，家庭都在面对一个重要问题：年迈的父母和祖父母如何在不离开他们熟悉的居所和社区的情况下保持健康、积极并获得情感满足？本研究在中国南部快速发展的粤港澳大湾区展开，研究人员对800名老年人进行了为期一年的跟踪，探讨有组织的居家照护如何影响他们的日常生活。研究结果为我们提供了一幅细致而有人情味的图景，显示在推动在家养老而非机构养老时，哪些做法奏效——以及哪些方面仍需改进。

在家生活：不仅仅是医疗探访

研究团队没有把福祉简化为一个单一数值，而是关注四个贴近生活的问题：慢性健康问题的管理如何？老年人处理日常事务（如穿衣或做饭）的能力如何？他们的情绪状况怎样？他们与他人联系的频率如何？研究人员使用专门设计的问卷，在居家照护刚开始时以及12个月后，对广州、澳门、珠海和佛山四个城市的老年人进行了调查。这里的居家照护指的是家庭照料、医护人员定期上门和社区活动的结合，活动内容从血压测量到集体游戏与心理咨询不等。

情绪更好、社交更频繁

最显著的变化出现在情绪与社交生活方面。平均而言，经过一年的居家照护后，老年人在情绪感受和与他人联系的程度上都有明显改善。随着照护者、邻里和社区工作者创造更多交流、见面和参与群体活动的机会，孤独感、焦虑和低落情绪有所缓解。这些改善在研究者采用的统计分析中具有显著性。换言之，居家照护不仅仅是维持生命，更让人感到生活仍有价值、仍属一部分群体。参与者的综合福祉评分明显上升，表明益处覆盖了多方面的日常生活。

收益不均：居住地、收入与性别的差异

并非所有老年人受益程度相同。研究发现，居住在广州、澳门等较富裕城市的老年人在情绪与社交互动方面的提升通常比生活在较欠发达地区的人更大。更好的资金支持、更丰富的社区生活和更多样化的服务可能起到了作用。个人层面的收入也很重要：高收入老年人在四个维度上表现出更大的改善，尤其是在社交生活和心理健康方面。同时出现了性别差异。尽管男女在身体健康和日常能力上都有所改善，女性在情绪和社交联系方面的提升明显更大，这提示注重情感与社交的服务可能更符合女性的需求与习惯。

优势、缺口与改进路径

情况并非全然乐观。慢性病管理（如糖尿病或心脏疾病）在改善程度上不及情绪与社交结果，有些指标甚至出现轻微下降。作者认为，这可能反映了在基本医疗保障到位后，老年人自己关注点的转变：他们开始更重视陪伴与参与，而非严格的治疗流程。然而，疾病控制方面的有限改善揭示了一个重要缺口：在扩大社会与心理支持的同时，居家照护项目必须设法保障用于医疗随访的时间与资源。研究还提到自身设计的局限性——例如缺乏对照组——以及所有参与者均来自相对发达的城市地区这一事实。

对家庭与政策制定者的启示

对非专业读者来说，核心信息很直接：如果组织得当，居家照护可以帮助老年人减少孤独感、增加参与感并提升日常生活能力，尽管它不可能万能地解决所有健康问题。

引用: Zhong, Y., Huang, J., Luo, A. et al. Factors influencing the well-being of elderly population in home care mode and optimization research. Sci Rep 16, 5642 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35719-8

关键词: 居家照护, 老年人福祉, 就地养老, 社会支持, 粤港澳大湾区