视野检测算法评估：环境交互式 ZEST‑EX（AIZE‑EX）

为何更快的眼科检查很重要

青光眼是一种常见的眼病，会逐步损伤眼后方的视神经，可能导致永久性视力丧失。为了及早发现这种损害并评估治疗效果，青光眼患者必须定期接受视野检测，这项检查在患者直视前方时衡量其向侧方的视野范围。这类检查至关重要，但往往耗时且令人疲惫。本文介绍了一种新的检测方法，称为环境交互式 ZEST‑EX（AIZE‑EX），旨在在保持与标准检测同等可靠性的同时，使随访视野检查更高效。

通常如何检测青光眼引起的视力丧失

在常规视野检测中，受测者注视中央点，当看到不同位置出现的小光点时按下按钮。计算机会逐步确定每个光点被注意到所需的亮度。此过程在许多位置重复进行，因此单眼测试可能需要几分钟，并且每年需多次复测。长时间的检测会令患者和诊所都感到吃力，疲劳或注意力下降会降低结果可靠性，特别是在视力损害较严重、看到的光点更少并可能感到沮丧的患者中。

重用既有检测结果以节省时间

研究者提出了一个简单的想法：在随访时，为什么不以患者已有的视野信息为起点，而不是把每次检测都当作首次检测来处理？他们此前已开发出一种名为 AIZE 的算法，通过利用视野中邻近点之间的关联模式来加速检测。AIZE‑EX 在此基础上更进一步，将先前 AIZE 测试的结果导入下一次检测。这使得机器能在每个检测点以接近上次检测建议的亮度开始，并在做出判断前检查更少的刺激强度。该方法仍会检测重大变化，并在某一点与周围点差异很大时重复测量，以确保不会忽略重要的新损伤。

研究实际检测了什么

研究团队招募了 46 名熟悉头戴式视野检测的青光眼患者，共计 92 只眼。每只眼在首次随访时接受常规 AIZE 测试。几个月内，这些眼睛在随访时又接受了一次 AIZE 检测和一次新的 AIZE‑EX 检测。研究使用了两种常见的布局：一种在中心视野采样 52 个点，另一种在中心的极细节处增加了额外采样点。研究者比较了总体视力损害指标、损害不均匀性、视野平均敏感度以及每次检测所需时间，还逐点、逐眼地检查了 AIZE 与 AIZE‑EX 的结果一致性。

同样准确，但显著更快

新的 AIZE‑EX 方法产生的视野结果与常规 AIZE 测试基本相同。总体视力损失和损害模式的测量在两种方法之间高度一致，详细的统计检验未发现有意义的偏差。与此同时，AIZE‑EX 持续表现出更短的检测时间。平均而言，在早期青光眼眼中测试时间缩短约 10% 至 20%，在更晚期损害的眼中则可缩短约 20% 至 50%，两种布局均如此。重要的是，误报率和漏报率并未上升；在病情较重的患者中，AIZE‑EX 实际上使有意义的按键反应比例略有增加，这可能使检测更具参与感并减轻挫败感。

对患者和诊所意味着什么

对青光眼患者而言，这项研究传达的信息很直接：有可能在更短时间内以同样安全的方式监测视力。AIZE‑EX 利用既往检查的信息避免重复不必要的步骤，同时仍会检查重要变化。更短且更有针对性的检测可减少患者的疲劳与压力，并使眼科诊所更容易安排那些控制青光眼所需的频繁随访。尽管还需更多研究将此方法与其他广泛使用设备直接比较，但研究结果表明，未来的视野检测有望在不牺牲准确性的前提下变得更快、更舒适。

引用: Nomoto, H., Matsumoto, C., Yoshikawa, K. et al. Evaluation of the visual field test algorithm: the Ambient Interactive ZEST-EX (AIZE-EX). Sci Rep 16, 5215 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35696-y

关键词: 青光眼, 视野检测, 眼科检查, AIZE‑EX, 周边视野测量